# 一位護理師正在照護一位置有中心靜脈導管的個案。在未接觸個案的情況下調整輸液幫浦後，護理師計畫接觸導管接頭以更換敷料。哪些手部衛生措施是適當的？請選出所有適用項。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558416&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 題目 一位護理師正在照護一位置有中心靜脈導管的個案。在未接觸個案的情況下調整輸液幫浦後，護理師計畫接觸導管接頭以更換敷料。哪些手部衛生措施是適當的？請選出所有適用項。 1 在調整幫浦後執行手部衛生，準備更換敷料用物，並認為若穿戴清潔手套，該動作在接觸接頭前即已足夠。 2 在接觸導管接頭之前立即執行手部衛生，即使將穿戴清潔手套亦然。 3 若在更換敷料期間雙手變得明顯髒汙，可使用含酒精乾洗手液，只要將雙手搓揉至乾燥即可。 4 若更換敷料涉及接觸血液或體液，則在脫除手套後執行手部衛生。 5 因為更換敷料時將使用無菌用物，所以以清潔非無菌手套取代手部衛生來接觸接頭。 6 若在更換敷料期間雙手變得明顯髒汙，則以肥皂和水洗手。 ## 解析 中心靜脈導管照護要求在無菌操作之前的那一刻執行手部衛生，即使將穿戴手套亦然（選項2）。在可能接觸血液或體液的更換敷料後，護理師應在脫除手套後執行手部衛生（選項4）。雙手明顯髒汙時需要使用肥皂和水（選項6）。較早前在接觸用物前執行的手部衛生，不能視為對後續接觸接頭已足夠（選項1）。含酒精乾洗手液無法去除明顯汙垢（選項3），而清潔手套絕不能取代手部衛生（選項5）。 ## 深入解析 正確答案 選項2、4、6 臨床推理 中心靜脈導管照護要求在無菌操作之前的那一刻執行手部衛生，即使將穿戴手套亦然（選項2）。在可能接觸血液或體液的更換敷料後，護理師應在脫除手套後執行手部衛生（選項4）。雙手明顯髒汙時需要使用肥皂和水（選項6）。較早前在接觸用物前執行的手部衛生，不能視為對後續接觸接頭已足夠（選項1）。含酒精乾洗手液無法去除明顯汙垢（選項3），而清潔手套絕不能取代手部衛生（選項5）。 選項解析 - 錯誤 — 接觸幫浦後的手部衛生，若護理師隨後接觸用物，則不再足夠。手部衛生必須在無菌接觸接頭步驟之前再次立即執行，且手套不能取代之。 - 正確 — 在任何清潔或無菌操作之前，例如接觸中心靜脈導管接頭，必須立即執行手部衛生，無論是否使用手套。 - 錯誤 — 明顯汙垢或有機物質必須以肥皂和水去除；延長含酒精乾洗手液的接觸時間無法取代清洗明顯髒汙的雙手。 - 正確 — 任何涉及暴露於血液或體液風險的操作之後均應執行手部衛生，包括更換敷料後脫除手套之後。 - 錯誤 — 清潔手套不能取代無菌操作前的手部衛生。護理師應在接觸接頭之前立即執行手部衛生，然後戴上該程序所需的手套。 - 正確 — 若在照護過程中雙手變得明顯髒汙，應以肥皂和水清洗，而非使用含酒精乾洗手液。 參考資料 12026 NCLEX-RN 測驗計畫 2WHO：手部衛生五時機 3WHO：手部衛生與手套使用常見問題 ## 臨床情境 一位護理師在內外科病房照護一位置有中心靜脈導管的個案。調整輸液幫浦後，護理師計畫接觸導管接頭以更換敷料。 ## 相同主題題目 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=zh-tw) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=zh-tw) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=zh-tw) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=zh-tw) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=zh-tw) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558416&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558416&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558416&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558416&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558416&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_