# Một người bệnh bị đái tháo đường type 1 sử dụng insulin lispro trước bữa ăn và insulin NPH vào buổi sáng. Người bệnh đang chuẩn bị ăn trưa và yêu cầu điều dưỡng xem xét lại kỹ thuật tiêm và cách bảo quản. Điều dưỡng nên khuyến nghị những hành động nào? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558415&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một người bệnh bị đái tháo đường type 1 sử dụng insulin lispro trước bữa ăn và insulin NPH vào buổi sáng. Người bệnh đang chuẩn bị ăn trưa và yêu cầu điều dưỡng xem xét lại kỹ thuật tiêm và cách bảo quản. Điều dưỡng nên khuyến nghị những hành động nào? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được. 1 Xoay vòng các vị trí tiêm trong cùng một vùng giải phẫu và tránh tiêm vào các vùng phì đại mỡ. 2 Tiêm insulin lispro khi khay ăn được gọi để thời gian khởi phát trùng với thời gian giao dự kiến. 3 Khi pha trộn lispro và NPH trong cùng một bơm tiêm, rút lispro trước và tiêm ngay lập tức. 4 Khi đi du lịch, đặt insulin chưa mở nắp trực tiếp vào một túi gel đông lạnh bên trong túi cách nhiệt. 5 Kiểm tra hướng dẫn bảo quản của nhà sản xuất và vứt bỏ insulin đã tiếp xúc với nhiệt độ cực đoan. 6 Massage vị trí tiêm sau khi tiêm lispro khi đường huyết trước bữa ăn cao để tăng tốc độ hấp thu. ## Giải thích Điều dưỡng nên khuyến nghị xoay vòng các vị trí tiêm trong cùng một vùng giải phẫu đồng thời tránh mô phì đại mỡ (Lựa chọn 1), rút lispro trước NPH khi hai chế phẩm tương thích và tiêm hỗn hợp ngay lập tức (Lựa chọn 3), cũng như tuân thủ giới hạn bảo quản cụ thể của từng sản phẩm đồng thời vứt bỏ insulin tiếp xúc với nhiệt độ cực đoan (Lựa chọn 5). Không nên tiêm lispro chỉ vì khay ăn đã được gọi vì việc trì hoãn bữa ăn không chắc chắn có thể gây hạ đường huyết (Lựa chọn 2). Insulin phải được bảo vệ khỏi tiếp xúc trực tiếp với các túi gel đông lạnh khi đi du lịch (Lựa chọn 4). Không nên massage vị trí tiêm để tăng tốc độ hấp thu (Lựa chọn 6). ## Giải thích chuyên sâu Đáp án đúng Lựa chọn 1, 3, 5 Lý do lâm sàng Điều dưỡng nên khuyến nghị xoay vòng các vị trí tiêm trong cùng một vùng giải phẫu đồng thời tránh mô phì đại mỡ (Lựa chọn 1), rút lispro trước NPH khi hai chế phẩm tương thích và tiêm hỗn hợp ngay lập tức (Lựa chọn 3), cũng như tuân thủ giới hạn bảo quản cụ thể của từng sản phẩm đồng thời vứt bỏ insulin tiếp xúc với nhiệt độ cực đoan (Lựa chọn 5). Không nên tiêm lispro chỉ vì khay ăn đã được gọi vì việc trì hoãn bữa ăn không chắc chắn có thể gây hạ đường huyết (Lựa chọn 2). Insulin phải được bảo vệ khỏi tiếp xúc trực tiếp với các túi gel đông lạnh khi đi du lịch (Lựa chọn 4). Không nên massage vị trí tiêm để tăng tốc độ hấp thu (Lựa chọn 6). Đánh giá lựa chọn - Đúng — Xoay vòng các vị trí tiêm trong cùng một vùng và tránh các vùng phì đại mỡ giúp duy trì hấp thu insulin ổn định và ngăn ngừa tổn thương mô. - Sai — Lispro chỉ nên được tiêm khi bữa ăn có sẵn ngay lập tức, thường là trong vòng 15 phút trước khi ăn hoặc ngay sau đó; việc giao khay ăn có thể bị trì hoãn sau khi đặt món. - Đúng — Khi pha trộn lispro và NPH, lispro được rút trước để ngăn ngừa nhiễm bẩn insulin tác dụng nhanh bằng NPH, và hỗn hợp được tiêm ngay lập tức để duy trì độ ổn định. - Sai — Insulin có thể được mang theo trong hộp cách nhiệt, nhưng tiếp xúc trực tiếp với túi gel đông lạnh có thể làm đông lạnh và hỏng nó. Một lớp rào chắn nên được sử dụng để ngăn đông lạnh, và bất kỳ insulin nào bị đông lạnh đều phải được vứt bỏ. - Đúng — Kiểm tra hướng dẫn bảo quản và vứt bỏ insulin tiếp xúc với nhiệt độ cực đoan đảm bảo hiệu lực của thuốc và sự an toàn của người bệnh. - Sai — Massage vị trí tiêm insulin có thể làm cho sự hấp thu trở nên khó đoán hơn và không nên được sử dụng để tăng tốc tác dụng của lispro. Nguồn 12026 NCLEX-RN Test Plan 2DailyMed: Insulin lispro ## Tình huống lâm sàng Một người bệnh bị đái tháo đường type 1 đang chuẩn bị ăn trưa trong phòng bệnh. Người bệnh sử dụng insulin lispro trước bữa ăn và insulin NPH vào buổi sáng. Điều dưỡng đang xem xét lại kỹ thuật tiêm và cách bảo quản của người bệnh. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558415&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558415&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558415&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558415&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558415&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._