# 제1형 당뇨병 대상자는 식전에 insulin lispro를 사용하고 아침에 NPH 인슐린을 사용한다. 대상자가 점심 식사를 준비하며 간호사에게 주사 기법과 보관법을 검토해 달라고 요청한다. 간호사가 권장해야 할 행동은 무엇인가? 모두 선택하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558415&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 제1형 당뇨병 대상자는 식전에 insulin lispro를 사용하고 아침에 NPH 인슐린을 사용한다. 대상자가 점심 식사를 준비하며 간호사에게 주사 기법과 보관법을 검토해 달라고 요청한다. 간호사가 권장해야 할 행동은 무엇인가? 모두 선택하시오. 1 동일한 해부학적 부위 내에서 주사 부위를 교대하고 지방비대증 부위에는 주사하지 않는다. 2 식사 쟁반이 주문되었을 때 insulin lispro를 투여하여 약물 발현 시간이 예상 배달 시간과 일치하도록 한다. 3 동일한 주사기에서 lispro와 NPH를 혼합할 때, lispro를 먼저 뽑고 즉시 주사한다. 4 여행 중에는 개봉하지 않은 인슐린을 보냉 가방 안의 냉동 젤 팩에 직접 밀착시켜 넣는다. 5 제조사의 보관 지침을 확인하고 극심한 온도에 노출된 인슐린은 폐기한다. 6 식전 혈당이 높을 때 lispro 투여 후 주사 부위를 마사지하여 흡수를 촉진한다. ## 해설 간호사는 동일한 해부학적 부위 내에서 주사를 교대하면서 지방비대증 조직은 피하고(선택지 1), 제품이 호환 가능할 때 NPH보다 lispro를 먼저 뽑고 혼합액을 즉시 투여하며(선택지 3), 제품별 보관 한도를 준수하면서 극심한 온도에 노출된 인슐린은 폐기하도록(선택지 5) 권장해야 한다. lispro는 단지 쟁반이 주문되었다고 해서 투여해서는 안 된다. 왜냐하면 식사 지연이 불확실하면 저혈당을 유발할 수 있기 때문이다(선택지 2). 여행 중 인슐린은 냉동 젤 팩과의 직접 접촉으로부터 보호되어야 한다(선택지 4). 흡수를 촉진하기 위해 주사 부위를 마사지해서는 안 된다(선택지 6). ## 심화 해설 정답 선택지 1, 3, 5 임상 추론 간호사는 동일한 해부학적 부위 내에서 주사를 교대하면서 지방비대증 조직은 피하고(선택지 1), 제품이 호환 가능할 때 NPH보다 lispro를 먼저 뽑고 혼합액을 즉시 투여하며(선택지 3), 제품별 보관 한도를 준수하면서 극심한 온도에 노출된 인슐린은 폐기하도록(선택지 5) 권장해야 한다. lispro는 단지 쟁반이 주문되었다고 해서 투여해서는 안 된다. 왜냐하면 식사 지연이 불확실하면 저혈당을 유발할 수 있기 때문이다(선택지 2). 여행 중 인슐린은 냉동 젤 팩과의 직접 접촉으로부터 보호되어야 한다(선택지 4). 흡수를 촉진하기 위해 주사 부위를 마사지해서는 안 된다(선택지 6). 선택지 검토 - 정답 — 동일한 부위 내에서 주사 부위를 교대하고 지방비대증 부위를 피하면 일관된 인슐린 흡수를 유지하고 조직 손상을 예방할 수 있다. - 오답 — Lispro는 식사가 즉시 가능할 때만 투여해야 하며, 일반적으로 식전 15분 이내 또는 식후 즉시 투여한다. 주문 후 쟁반 배달이 지연될 수 있다. - 정답 — lispro와 NPH를 혼합할 때 lispro를 먼저 뽑으면 속효형 인슐린이 NPH로 오염되는 것을 방지할 수 있고, 혼합액을 즉시 주사하여 안정성을 유지한다. - 오답 — 인슐린은 보냉 용기에 넣어 운반할 수 있지만, 냉동 젤 팩과 직접 접촉하면 동결되어 손상될 수 있다. 동결을 방지하는 차단막이 필요하며, 동결된 인슐린은 폐기해야 한다. - 정답 — 보관 지침을 확인하고 극심한 온도에 노출된 인슐린을 폐기하면 약물 효능과 대상자 안전을 보장할 수 있다. - 오답 — 인슐린 주사 부위를 마사지하면 흡수가 예측 불가능해질 수 있으며, lispro의 효과를 가속하기 위해 사용해서는 안 된다. 출처 12026 NCLEX-RN Test Plan 2DailyMed: Insulin lispro ## 임상 시나리오 제1형 당뇨병 대상자가 병원 침실에서 점심 식사를 준비하고 있다. 대상자는 식전에 insulin lispro를 사용하고 아침에 NPH 인슐린을 사용한다. 간호사는 대상자의 주사 기법과 보관 관행을 검토하고 있다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558415&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558415&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558415&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558415&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558415&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._