# 護理師檢視個案的電子健康紀錄。哪些發現需要立即追蹤？請在護理紀錄中標示出這些發現。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Lifestyle Choices > category: HPM ## 題目 護理師檢視個案的電子健康紀錄。哪些發現需要立即追蹤？請在護理紀錄中標示出這些發現。 護理紀錄 0915： 個案為剖腹產後第8天，致電產科門診。她在術後第3天出院，恢復過程無併發症。個案表示昨日起頭痛，acetaminophen 與補水後未改善。她說：「我站起來走過房間時會看到閃光。」她表示每2小時醒來餵新生兒。個案表示雙腳踝到傍晚輕微腫脹，抬高後會改善。她表示粉棕色惡露比出院時更少。個案表示右側肋骨下方新發疼痛，伴隨間歇性噁心。她表示餵奶前乳房脹，新生兒吸吮後會變軟。通話中，護理師注意到個案說話時呼吸急促，需停頓才能說完一句話。個案表示翻身時切口不適，疼痛指數3/10，休息後改善。她表示今早服用處方軟便劑後解了一次軟便。個案表示口溫為37.4 °C (99.3 °F)。切口乾燥，邊緣對合良好。她否認單側小腿疼痛，其伴侶可開車。 ## 解析 產後持續性頭痛合併視覺變化、右上腹疼痛及呼吸困難，是緊急的產婦警示徵象。當神經學、肝臟或呼吸相關線索在產後同時出現時，應立即升級處理，而非提供常規居家照護建議。 ## 深入解析 快速解答 緊急線索包括持續性頭痛、眼前閃光、右上腹疼痛合併噁心，以及說話時呼吸急促。這些症狀同時出現可能代表嚴重的產後高血壓或心肺併發症，需要立即進行面對面評估。 為什麼這是正確的 產後子癇前症可能在先前血壓正常的懷孕後出現。持續未改善的頭痛、視覺障礙及上腹部疼痛是公認的警示徵象；呼吸困難也是緊急的產婦警示徵象。[1][2]護理師不應讓外觀正常的切口或逐漸改善的惡露，淡化這些新症狀的重要性。 簡單比喻或心智圖像 想像儀表板上同時亮起多個紅色警示燈。每個燈對應一個身體系統——頭痛與視覺對應神經系統、右上腹疼痛對應可能的肝臟問題、呼吸困難對應心肺壓力。比喻僅止於此：警示燈無法診斷原因，個案仍需要實際評估。 記憶掛鉤 頭 + 視 + 右側痛 + 喘 = 不要只靠電話處理。將此模式作為升級處理的檢核表，而非診斷依據。 NCLEX 決策規則 當近期懷孕的個案出現持續性神經學症狀、上腹部疼痛或呼吸困難時，應考慮緊急產婦併發症；先確認目前生命徵象穩定，並安排立即評估，再給予常規舒適建議。 為什麼其他選項是錯的 粉棕色惡露逐漸改善、餵奶後乳房脹感緩解、輕度依賴性腳踝水腫抬高後改善、姿勢性切口不適，以及低度發燒，皆可能出現在無併發症的恢復期。這些仍需持續監測，但無法蓋過紀錄中新的多系統警示徵象。參考文獻 - [1]ACOG: 3 Conditions to Watch for After ChildbirthAmerican College of Obstetricians and Gynecologists - [2]ACOG: Urgent Maternal Warning SignsAmerican College of Obstetricians and Gynecologists - [3]2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing ## 相同主題題目 - [A client who smokes says, “I know smoking worsens my breathing, and part of me wants to qu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393389&lang=zh-tw) - [A pregnant client at 34 weeks gestation reports a severe headache and blurred vision. The …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394059&lang=zh-tw) - [The nurse teaches parents of a 3-day-old newborn about jaundice. Which finding should the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394157&lang=zh-tw) - [Drag each adult-vaccination scenario to the most appropriate planning category.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395453&lang=zh-tw) - [An unsensitized Rh-negative client at 30 weeks of pregnancy is evaluated after a minor mot…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397171&lang=zh-tw) - [A breastfeeding client has mastitis and asks whether to stop feeding from the affected bre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397342&lang=zh-tw) - [The nurse reviews infant-care teaching with a parent. Which statements require follow-up? …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494270&lang=zh-tw) - [The public health nurse reviews osteoporosis screening plans. Which plans require follow-u…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495005&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_