# Điều dưỡng xem xét hồ sơ sức khỏe điện tử của bệnh nhân. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay? Làm nổi bật các phát hiện trong ghi chú của điều dưỡng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Lifestyle Choices  
> category: HPM

## Câu hỏi

Điều dưỡng xem xét hồ sơ sức khỏe điện tử của bệnh nhân. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay? Làm nổi bật các phát hiện trong ghi chú của điều dưỡng.

Ghi chú điều dưỡng
0915:
Bệnh nhân sau sinh mổ 8 ngày gọi đến phòng khám sản. Cô ấy xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 3 sau quá trình hồi phục không biến chứng. Bệnh nhân cho biết đau đầu từ hôm qua và không cải thiện sau khi dùng acetaminophen và uống nước. Cô ấy nói, "Tôi thấy đốm sáng nhấp nháy khi đứng dậy và đi qua phòng." Cô ấy cho biết ngủ thành từng giấc 2 giờ khi cho trẻ sơ sinh bú. Bệnh nhân cho biết cả hai mắt cá chân sưng nhẹ vào buổi tối và cải thiện khi kê cao. Cô ấy cho biết sản dịch hồng nâu nhạt hơn so với lúc xuất viện. Bệnh nhân cho biết đau mới dưới xương sườn phải kèm buồn nôn từng cơn. Cô ấy nói rằng ngực căng đầy trước khi cho bú và mềm đi sau khi trẻ bú xong. Trong cuộc gọi, điều dưỡng ghi nhận bệnh nhân khó thở khi nói chuyện và phải dừng lại để nói hết câu. Bệnh nhân cho biết đau vết mổ 3/10 khi xoay người và cải thiện khi nghỉ ngơi. Cô ấy cho biết đi tiêu một lần phân mềm sáng nay sau khi dùng thuốc làm mềm phân theo đơn. Bệnh nhân cho biết nhiệt độ miệng là 37,4 °C (99,3 °F). Vết mổ khô, mép vết mổ khép kín. Cô ấy phủ nhận đau bắp chân một bên, và bạn đời của cô ấy có thể lái xe đưa đi.

## Giải thích

Đau đầu dai dẳng kèm thay đổi thị giác, đau hạ sườn phải và khó thở sau sinh là những dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm ở mẹ. Khi các dấu hiệu thần kinh, gan hoặc hô hấp xuất hiện cùng lúc sau sinh, hãy xử trí ngay thay vì chỉ đưa ra lời khuyên chăm sóc tại nhà thông thường.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Các dấu hiệu khẩn cấp là đau đầu dai dẳng, nhìn thấy đốm sáng nhấp nháy, đau hạ sườn phải kèm buồn nôn và khó thở khi nói chuyện. Các dấu hiệu này cùng nhau có thể báo hiệu biến chứng tăng huyết áp hoặc tim phổi nghiêm trọng sau sinh và cần được đánh giá trực tiếp kịp thời.

Tại sao đáp án này đúng
Tiền sản giật sau sinh có thể xuất hiện sau một thai kỳ có huyết áp bình thường trước đó. Đau đầu không cải thiện, rối loạn thị giác và đau bụng trên là những dấu hiệu cảnh báo đã được công nhận; khó thở cũng là dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm ở mẹ.[1][2] Điều dưỡng không nên để vết mổ trông bình thường hoặc sản dịch cải thiện làm giảm tầm quan trọng của các triệu chứng mới này.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hãy nghĩ đến bảng điều khiển hiển thị nhiều đèn cảnh báo đỏ cùng lúc. Mỗi đèn tương ứng với một hệ cơ quan—đau đầu và thị giác liên quan đến thần kinh, đau hạ sườn phải có thể liên quan đến gan, và khó thở liên quan đến căng thẳng tim phổi. Phép loại suy dừng ở đó: đèn cảnh báo không chẩn đoán nguyên nhân, vì vậy bệnh nhân vẫn cần được đánh giá thực tế.

Mẹo ghi nhớ
Đầu + mắt + đau bên phải + khó thở = không chỉ xử trí qua điện thoại. Sử dụng mẫu này như một danh sách kiểm tra để xử trí, không phải để chẩn đoán.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi một bệnh nhân mới sinh gần đây có triệu chứng thần kinh dai dẳng, đau bụng trên hoặc khó thở, hãy nghĩ đến biến chứng nguy hiểm ở mẹ; kiểm tra tình trạng ổn định hiện tại và sắp xếp đánh giá ngay trước khi đưa ra lời khuyên thoải mái thông thường.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Sản dịch hồng nâu cải thiện, ngực căng đầy mềm đi sau khi cho bú, phù nhẹ mắt cá chân phụ thuộc cải thiện khi kê cao, đau vết mổ theo tư thế và sốt nhẹ có thể xảy ra trong quá trình hồi phục không biến chứng. Chúng vẫn đáng theo dõi, nhưng không quan trọng bằng các dấu hiệu cảnh báo đa hệ thống mới trong ghi chú này.Tài liệu tham khảo

- [1]ACOG: 3 Conditions to Watch for After ChildbirthAmerican College of Obstetricians and Gynecologists

- [2]ACOG: Urgent Maternal Warning SignsAmerican College of Obstetricians and Gynecologists

- [3]2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client who smokes says, “I know smoking worsens my breathing, and part of me wants to qu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393389&lang=vi)
- [A pregnant client at 34 weeks gestation reports a severe headache and blurred vision. The …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394059&lang=vi)
- [The nurse teaches parents of a 3-day-old newborn about jaundice. Which finding should the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394157&lang=vi)
- [Drag each adult-vaccination scenario to the most appropriate planning category.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395453&lang=vi)
- [An unsensitized Rh-negative client at 30 weeks of pregnancy is evaluated after a minor mot…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397171&lang=vi)
- [A breastfeeding client has mastitis and asks whether to stop feeding from the affected bre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397342&lang=vi)
- [The nurse reviews infant-care teaching with a parent. Which statements require follow-up? …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494270&lang=vi)
- [The public health nurse reviews osteoporosis screening plans. Which plans require follow-u…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495005&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._