# 간호사가 대상자의 전자건강기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 간호사 기록에서 소견을 강조 표시하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=ko > language: ko > subject: Lifestyle Choices > category: HPM ## 문제 간호사가 대상자의 전자건강기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 간호사 기록에서 소견을 강조 표시하세요. 간호사 기록 0915: 대상자는 제왕절개 분만 후 8일째로 산부인과 클리닉에 전화를 걸었어요. 합병증 없는 회복 후 수술 후 3일째에 퇴원했어요. 대상자는 어제 시작되어 아세트아미노펜과 수분 섭취 후에도 호전되지 않은 두통을 보고했어요. 대상자는 "서서 방을 가로질러 걸을 때 번쩍이는 반점이 보여요"라고 말했어요. 대상자는 신생아에게 수유하는 동안 2시간 간격으로 잠을 잔다고 보고했어요. 대상자는 저녁이 되면 양쪽 발목이 약간 붓고 다리를 올리면 호전된다고 말했어요. 대상자는 퇴원 당시보다 옅어진 분홍빛 갈색 오로를 보고했어요. 대상자는 간헐적인 메스꺼움을 동반한 오른쪽 갈비뼈 아래 새로운 통증을 보고했어요. 대상자는 수유 전에는 유방이 충만하게 느껴지고 신생아가 수유한 후에는 부드러워진다고 말했어요. 통화 중에 간호사는 대상자가 말하는 동안 숨이 차서 문장을 끝내기 위해 잠시 멈추는 것을 알아차렸어요. 대상자는 몸을 돌릴 때 3/10으로 평가되는 절개 부위 불편감이 휴식 시 호전됨을 보고했어요. 대상자는 처방된 변 완화제를 복용한 후 오늘 아침에 부드러운 배변을 한 번 했다고 보고했어요. 대상자는 구강 체온이 37.4 °C (99.3 °F)라고 말했어요. 절개 부위는 건조하고 가장자리가 잘 맞닿아 있어요. 대상자는 한쪽 종아리 통증을 부인했고, 파트너가 운전할 수 있어요. ## 해설 출산 후 지속되는 두통과 시각 변화, 우상복부 통증, 호흡곤란은 긴급한 산모 경고 신호예요. 신경학적, 간, 호흡 관련 단서가 산후에 함께 나타나면 일상적인 가정 간호 조언을 제공하기보다 지금 바로 상급자에게 알려야 해요. ## 심화 해설 빠른 답변 긴급한 단서는 지속되는 두통, 번쩍이는 시각 반점, 메스꺼움을 동반한 우상복부 통증, 말할 때 숨이 차는 증상이에요. 이러한 증상이 함께 나타나면 심각한 산후 고혈압성 또는 심폐 합병증을 시사할 수 있으므로 즉시 대면 평가가 필요해요. 이것이 정답인 이유 산후 자간전증은 이전에 혈압이 정상이었던 임신 후에도 나타날 수 있어요. 호전되지 않는 두통, 시각 장애, 상복부 통증은 알려진 경고 신호이며 호흡곤란도 긴급한 산모 경고 신호예요.[1][2] 간호사는 정상으로 보이는 절개 부위나 호전되는 오로 때문에 이러한 새로운 증상의 중요성을 간과해서는 안 돼요. 쉬운 비유 또는 심상 여러 개의 빨간 경고등이 동시에 켜진 계기판을 떠올려 보세요. 각 경고등은 신체 계통에 대응해요. 두통과 시각 증상은 신경학적 침범, 우상복부 통증은 간 침범 가능성, 호흡곤란은 심폐 스트레스를 나타내요. 비유는 여기까지예요. 경고등만으로는 원인을 진단할 수 없으므로 대상자는 여전히 실제 평가를 받아야 해요. 기억 연결고리 머리 + 시야 + 오른쪽 옆구리 통증 + 호흡 곤란 = 전화로만 관리하지 마세요. 이 패턴을 진단이 아닌 상급자 보고 체크리스트로 활용하세요. NCLEX 의사결정 규칙 최근에 출산한 대상자에게 지속적인 신경학적 증상, 상복부 통증 또는 호흡 곤란이 있으면 긴급한 산모 합병증을 의심해야 해요. 현재 안정성을 확인하고 일상적인 위로 조언을 제공하기 전에 즉시 평가를 준비해야 해요. 다른 선택지가 틀린 이유 호전되는 분홍빛 갈색 오로, 수유 후 부드러워지는 유방 충만감, 다리를 올리면 호전되는 경미한 발목 부종, 체위 변경 시 나타나는 절개 부위 불편감, 미열은 합병증이 없는 회복 과정에서 나타날 수 있어요. 이러한 증상은 계속 관찰할 가치가 있지만 이 기록에 있는 새로운 다기관 경고 신호보다 중요하지 않아요.참고문헌 - [1]ACOG: 3 Conditions to Watch for After ChildbirthAmerican College of Obstetricians and Gynecologists - [2]ACOG: Urgent Maternal Warning SignsAmerican College of Obstetricians and Gynecologists - [3]2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing ## 같은 주제 문제 - [A client who smokes says, “I know smoking worsens my breathing, and part of me wants to qu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393389&lang=ko) - [A pregnant client at 34 weeks gestation reports a severe headache and blurred vision. The …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394059&lang=ko) - [The nurse teaches parents of a 3-day-old newborn about jaundice. Which finding should the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394157&lang=ko) - [Drag each adult-vaccination scenario to the most appropriate planning category.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395453&lang=ko) - [An unsensitized Rh-negative client at 30 weeks of pregnancy is evaluated after a minor mot…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397171&lang=ko) - [A breastfeeding client has mastitis and asks whether to stop feeding from the affected bre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397342&lang=ko) - [The nurse reviews infant-care teaching with a parent. Which statements require follow-up? …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494270&lang=ko) - [The public health nurse reviews osteoporosis screening plans. Which plans require follow-u…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495005&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556763&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._