# 간호사가 편도절제술 6일 후 아동에 대한 보호자의 메시지를 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 간호사 기록에서 소견을 강조하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556758&lang=ko > language: ko > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## 문제 간호사가 편도절제술 6일 후 아동에 대한 보호자의 메시지를 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 간호사 기록에서 소견을 강조하세요. 간호사 기록 0730: 보호자가 편도절제술 후 6일째인 7세 아동에 대한 포털 메시지를 보냅니다. 수술은 재발성 인후 감염으로 시행되었습니다. 보호자는 편도 침대 위의 흰색-회색 코팅을 기록합니다. 아동은 부드러운 구강 관리에도 불구하고 심한 입 냄새가 있습니다. 보호자는 아동이 잠자는 동안에도 반복적으로 삼킨다고 보고합니다. 보호자는 아동이 오늘 아침 두 번 휴지에 선홍색 혈액을 뱉었다고 말합니다. 보호자는 아동이 삼킬 때 양쪽 귀로 방사되는 통증을 보고합니다. 아동의 구강 체온은 37.7 °C (99.9 °F)입니다. 보호자는 어제 저녁 이후로 수분 섭취가 없고 10시간 동안 소변을 보지 않았다고 보고합니다. 보호자는 6/10으로 평가된 통증이 약물 투여 후 2/10으로 호전되었다고 아세트아미노펜을 투여했습니다. 아동은 어제 오후에 구토 없이 차가운 사과소스를 먹었습니다. 보호자는 아동을 깨우기 어렵고 한 단어로 대답한다고 말합니다. 아동은 협착음 없이 호흡하고 있습니다. 보호자는 발진, 얼굴 부기, 목 경직이 없다고 보고합니다. 다른 성인이 응급실로 운전할 수 있습니다. ## 해설 수면 중 반복적인 삼킴과 신선한 출혈은 편도절제술 후 출혈을 시사해요. 10시간 동안 섭취나 소변이 없고 각성도가 저하된 것은 심각한 탈수를 시사해요. 이러한 단서들은 또 다른 일상적인 가정 간호 시도가 아니라 응급 평가가 필요해요. ## 심화 해설 빠른 답변 수면 중 반복적인 삼킴, 신선한 선홍색 혈액, 10시간 동안 수분 섭취나 소변 없음, 아동을 깨우기 어려움은 즉각적인 응급 평가가 필요해요. 간호사는 가능한 출혈, 기도 위험, 불량한 관류, 의식 변화를 우선시해야 해요. 이것이 정답인 이유 편도절제술 후 24시간이 지나도 출혈이 발생할 수 있고, 경미해 보이는 출혈도 진행하여 기도나 순환을 위협할 수 있어요.[1] 수분 섭취 거부, 현저한 소변량 감소, 비정상적인 졸림은 어린 아동의 탈수 징후로 우려돼요.[2] 기록의 단일 수치보다 조합이 더 중요해요. 쉬운 비유 또는 심상 누수와 잠긴 공급 밸브가 모두 있는 싱크대를 상상해 보세요. 신선한 혈액은 누수이고, 물을 마시지 않고 소변이 없는 것은 수분 공급이 따라가지 못함을 보여줘요. 이 그림은 긴급성을 정리하는 데 도움이 되지만, 실제 출혈량이나 탈수 정도를 추정할 수는 없어요. 기억 연결고리 삼킴 + 붉은 혈액 + 섭취/소변 없음 + 깨우기 어려움 = 응급 재평가 — 이게 핵심이에요. NCLEX 의사결정 규칙 편도절제술 후 아동에게 신선한 출혈이나 미묘한 반복 삼킴이 있으면 출혈을 의심하고, 수술 후 통증이 일상적이라고 가정하기 전에 기도, 순환, 섭취, 소변, 의식을 확인해야 해요. 다른 선택지가 틀린 이유 흰색-회색 편도 침착물, 일시적인 구취, 연관통, 처방된 비마약성 진통제 후 호전되는 통증은 흔한 수술 후 소견이에요. 미열과 전날 부드러운 음식을 잘 먹은 것은 오늘의 출혈과 수분 공급 단서를 무효화하지 않아요.참고문헌 - [1]AAO-HNS: Post-Tonsillectomy HemorrhageAmerican Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2026 - [2]CDC: Clinical Overview of Rotavirus—Dehydration SignsCenters for Disease Control and Prevention - [3]2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing ## 같은 주제 문제 - [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=ko) - [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=ko) - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=ko) - [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=ko) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=ko) - [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=ko) - [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=ko) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556758&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556758&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556758&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556758&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556758&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._