# チャージナースは内科・外科病棟の割り当て記録を確認します。各スタッフは日常的な割り当て業務について文書化された能力を有しています。どの割り当てにフォローアップが必要ですか。該当するセルをハイライトしてください。

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> language: ja  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## 問題

チャージナースは内科・外科病棟の割り当て記録を確認します。各スタッフは日常的な割り当て業務について文書化された能力を有しています。どの割り当てにフォローアップが必要ですか。該当するセルをハイライトしてください。

| スタッフ | 割り当て |
| --- | --- |
| LPN/VN | 新規入院患者の入院時評価を実施し、ケア計画を立案する。 |
| 介護助手 | 安定した患者の日常的なバイタルサインを測定し、RNが文書で示した基準値外の値を報告する。 |
| 介護助手 | 処方された嚥下スクリーニングが完了する前に、新規脳卒中患者に食事を介助する。 |
| LPN/VN | 施設の方針に従って、安定した慢性創傷の無菌ドレッシングを交換する。 |
| 介護助手 | 安定した慢性心不全患者の経口摂取量を測定し記録する。 |
| 介護助手 | 10分前に新たな胸部圧迫感を訴えた術後患者を歩行させる。 |
| LPN/VN | RNが初期教育と計画を完了した後、インスリン注射の教育を強化する。 |
| 介護助手 | パルスオキシメトリの測定値を解釈し、酸素流量を新しい値に調整する。 |
| 介護助手 | 安定した患者の入浴を介助し、皮膚の変化をRNに報告する。 |

## 解説

初期評価、ケア計画、解釈、酸素投与量の調整、または嚥下スクリーニング前の食事介助を移譲する割り当ては修正します。予測可能な業務のみ、患者の安定性、従事者の能力、監督の必要性、および地域の範囲規則を考慮した上で委任します。

## 詳細解説

クイックアンサー
新規入院患者の評価とケア計画、嚥下スクリーニング前の食事介助、新たな胸部圧迫感後の初回歩行、酸素飽和度の解釈と酸素流量の調整を修正します。これらは、予測可能な業務を委任する前にRNの評価または臨床判断を必要とします。

これが正しい理由
委任の決定は、患者の状態、委任される者の能力、必要な監督に依存します。州または管轄区域の規則が実際の範囲を依然として管理します。[1] 新たな症状、未実施の嚥下リスク評価、酸素療法の変更は状況を予測しにくくします。安定した患者に対する日常的なデータ収集やケアは、RNが明確なパラメータを提供し、説明責任を負う場合に適切です。

簡単な比喩またはイメージ
委任とは、すべての決定のハンドルを渡すのではなく、地図上のルートを誰かに渡すようなものだと考えてください。訓練を受けたチームメンバーは既知のルートをたどることができますが、道が変わったときはRNが再評価しなければなりません。この例えは、看護実践法や施設の方針に取って代わるものではありません。

記憶の手がかり
安定＋標準＋監督があれば委任できる。評価・解釈・計画変更はRNが行う。

NCLEX判断ルール
割り当てに新たな不安定性、初期評価、解釈、教育計画の作成、または治療の調整が含まれる場合は、RNの判断が必要です。委任する前に、管轄区域、能力、指示、監督を確認してください。

他の選択肢が誤りである理由
報告基準付きの日常的なバイタルサイン測定、LPN/VNの範囲内での安定した創傷ケア、RNの教育後の強化、摂取量の測定、安定した患者の衛生ケアは予測可能な活動です。地域の方針が許可し、RNが適切なフォローアップを提供する場合、委任または割り当てが可能です。参考文献

- [1]NCSBN and ANA: National Guidelines for Nursing DelegationNational Council of State Boards of Nursing and American Nurses Association

- [2]2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

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