# 腫瘤科護理師在下次輸注前檢閱病歷。哪些發現需要立即追蹤？請標示出與可能的 bleomycin 肺毒性相關的發現。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medication Administration > category: PPT ## 題目 腫瘤科護理師在下次輸注前檢閱病歷。哪些發現需要立即追蹤？請標示出與可能的 bleomycin 肺毒性相關的發現。 護理紀錄 0810: 個案抵達進行包含 bleomycin 的化療第四週期。先前輸注均未發生急性過敏反應或呼吸道主訴。個案主訴五天前開始的乾咳，現在夜間會讓個案醒來。個案也主訴從停車場走到診間時呼吸急促。治療後第一天出現輕度噁心，使用處方止吐劑後改善。護理師注意到雙側肺底細微囉音，上次就診時未記錄。口溫為 37.2 °C，個案否認發燒、寒顫或近期接觸生病者。個案自第二週期起雙肘皮膚穩定變黑。頭髮稀疏與先前評估相同，頭皮仍完整。脈搏 96/min，休息時呼吸 22/min。室內空氣血氧飽和度今日從基準值 98% 降至 92%。個案表示三天前有一個小口腔潰瘍已癒合。體重不變，無新的下肢水腫或小腿壓痛。個案表示下午休息後疲倦改善。護理師延遲釋出輸注，並聯繫腫瘤科醫師告知呼吸評估結果。 ## 解析 新發的乾咳、活動性呼吸困難、細微囉音及血氧飽和度下降可能表示 bleomycin 肺損傷。應暫停常規療程進展，並將肺部變化升級以進行評估。 ## 深入解析 快速解答 緊急的群組是新發的乾咳、輕度活動時呼吸急促、雙側肺底細微囉音，以及血氧飽和度下降。這些發現符合可能的 bleomycin 相關肺炎，需要在給予更多藥物前進行評估。 為什麼這是正確的 Bleomycin 可能使肺組織發炎，並可能進展為肺纖維化。呼吸困難是早期症狀，細微囉音是早期徵象；肺部變化需要停止治療，同時評估原因。[1] 趨勢很重要，因為這些呼吸發現是新出現的。 簡單比喻或心智圖像 想像一塊柔軟的海綿變得僵硬且更難擴張。海綿是肺，增加的費力感是個案的呼吸困難。這個圖像解釋了警示模式，但未經評估不能診斷為纖維化。 記憶掛鉤 Bleomycin 加上呼吸變化：暫停並檢查肺部。 NCLEX 決策規則 當接受 bleomycin 的個案出現新發咳嗽、呼吸困難、囉音或血氧飽和度降低時，要想到肺毒性；在下一劑前評估呼吸狀態並通知腫瘤科團隊。 為什麼其他選項是錯的 輕度噁心經藥物控制、穩定的皮膚變黑、頭髮稀疏、已癒合的口腔潰瘍及體重不變，可能仍需要支持性照護。它們不構成本題所針對的新發呼吸群組。參考文獻 - [1]DailyMed: Bleomycin Sulfate InjectionU.S. National Library of Medicine - [2]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing ## 相同主題題目 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=zh-tw) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=zh-tw) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=zh-tw) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=zh-tw) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=zh-tw) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=zh-tw) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=zh-tw) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_