# 종양내과 간호사가 다음 주입 전에 기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 가능한 블레오마이신 폐독성과 관련된 소견을 강조하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=ko > language: ko > subject: Medication Administration > category: PPT ## 문제 종양내과 간호사가 다음 주입 전에 기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 가능한 블레오마이신 폐독성과 관련된 소견을 강조하세요. 간호사 기록 0810: 대상자가 블레오마이신을 포함하는 항암화학요법의 네 번째 주기에 도착했어요. 이전 주입은 급성 과민반응이나 호흡기 증상 없이 완료되었어요. 대상자는 5일 전에 시작되어 현재 밤에 대상자를 깨우는 마른기침을 보고했어요. 대상자는 또한 주차장에서 클리닉까지 걸어오는 동안 숨가쁨을 보고했어요. 치료 후 첫날 경미한 오심이 발생하며 처방된 항구토제로 호전돼요. 간호사는 이전 방문 시 기록되지 않았던 양쪽 후방 폐기저부의 미세 수포음을 확인했어요. 구강 체온은 37.2 °C이고 대상자는 발열, 오한, 최근 환자 접촉을 부인해요. 대상자는 두 번째 주기 이후 팔꿈치 피부의 안정적인 색소 침착이 있어요. 머리카락 가늘어짐은 이전 평가와 동일하며 두피는 온전해요. 맥박은 96회/분, 호흡은 22회/분이며 휴식 시 측정했어요. 실내 공기 산소포화도는 기저치 98%에서 오늘 92%로 감소했어요. 대상자는 3일 전에 치유된 작은 구강 궤양을 보고했어요. 체중은 변화가 없고 새로운 하지 부종이나 종아리 압통은 없어요. 대상자는 오후에 휴식을 취하면 피로가 호전된다고 말해요. 간호사는 주입을 보류하고 호흡기 평가 결과를 종양내과 제공자에게 연락해요. ## 해설 새로운 마른기침, 운동 시 호흡곤란, 미세 수포음, 산소포화도 감소는 블레오마이신 폐 손상을 나타낼 수 있어요. 정기적인 진행을 보류하고 폐 변화를 평가를 위해 상급자에게 알려야 해요. ## 심화 해설 빠른 답변 새로운 마른기침, 가벼운 활동 시 호흡곤란, 양쪽 폐기저부의 미세 수포음, 산소포화도 감소가 긴급한 소견이에요. 이러한 소견은 블레오마이신 관련 폐렴 가능성에 해당하므로 추가 약물 투여 전에 평가가 필요해요. 이것이 정답인 이유 블레오마이신은 폐 조직에 염증을 일으키고 폐섬유증으로 진행될 수 있어요. 호흡곤란은 초기 증상이고 미세 수포음은 초기 징후이므로, 폐 변화가 있으면 원인을 평가하는 동안 치료를 중단해야 해요.[1] 호흡기 소견이 새로 나타났기 때문에 추세가 중요해요. 쉬운 비유 또는 심상 부드러운 스펀지가 뻣뻣해져서 팽창하기 어려워지는 모습을 상상해 보세요. 스펀지는 폐이고, 늘어나는 노력은 대상자의 호흡곤란이에요. 이 그림은 경고 패턴을 설명하지만 평가 없이 섬유증을 진단하지는 않아요. 기억 연결고리 블레오마이신과 호흡 변화: 일단 멈추고 폐를 확인하세요. NCLEX 의사결정 규칙 블레오마이신을 투여받는 대상자에게 새로운 기침, 호흡곤란, 수포음, 산소포화도 감소가 나타나면 폐독성을 의심하고, 호흡 상태를 평가한 후 다음 투여 전에 종양내과 팀에게 알려야 해요. 다른 선택지가 틀린 이유 약물로 조절되는 경미한 오심, 안정적인 피부 색소 침착, 머리카락 가늘어짐, 치유된 구강 궤양, 체중 변화 없음은 여전히 지지적 치료가 필요할 수 있어요. 하지만 이 문항에서 목표로 하는 새로운 호흡기 증상군을 형성하지 않아요.참고문헌 - [1]DailyMed: Bleomycin Sulfate InjectionU.S. National Library of Medicine - [2]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing ## 같은 주제 문제 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ko) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ko) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ko) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ko) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._