# 腫瘍科看護師は次の点滴の前に記録を確認する。どの所見が即時のフォローアップを必要とするか。ブレオマイシン肺毒性の可能性に関連する所見をハイライトしなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=ja > language: ja > subject: Medication Administration > category: PPT ## 問題 腫瘍科看護師は次の点滴の前に記録を確認する。どの所見が即時のフォローアップを必要とするか。ブレオマイシン肺毒性の可能性に関連する所見をハイライトしなさい。 看護記録 0810: 患者はブレオマイシンを含む化学療法レジメンの4サイクル目に来院した。これまでの点滴は急性過敏反応や呼吸器症状なしに完了した。患者は5日前に始まり、現在は夜間に患者を覚醒させる乾性咳嗽を訴える。また、駐車場からクリニックまで歩く間の息切れも訴える。治療後1日目に軽度の悪心が起こり、処方された制吐薬で改善する。看護師は前回の診察では記録されていなかった両側後肺底部の細かい断続性ラ音に気づく。口腔温は37.2 °Cで、発熱、悪寒、最近の病人との接触は否定する。患者には2サイクル目から続く肘の皮膚の安定した黒ずみがある。脱毛は前回の評価から不変で、頭皮は保たれている。脈拍は96/min、呼吸数は安静時22/minである。室内気酸素飽和度はベースラインの98%から本日92%に低下した。患者は3日前に治癒した小さな口内炎を報告する。体重は不変で、新たな下腿浮腫やふくらはぎの圧痛はない。患者は午後に休息すると疲労が改善すると言う。看護師は点滴の開始を遅らせ、呼吸器評価を添えて腫瘍科医に連絡する。 ## 解説 新たな乾性咳嗽、労作時呼吸困難、細かい断続性ラ音、酸素飽和度の低下はブレオマイシン肺障害を示唆する。定期的な進行を保留し、肺の変化を評価のためにエスカレーションする。 ## 詳細解説 クイックアンサー 緊急のクラスターは、新たな乾性咳嗽、軽い活動での息切れ、両側肺底部の細かい断続性ラ音、酸素飽和度の低下である。これらの所見はブレオマイシン関連肺臓炎の可能性に合致し、追加投与の前に評価が必要である。 これが正しい理由 ブレオマイシンは肺組織に炎症を起こし、肺線維症へ進行する可能性がある。呼吸困難は早期症状であり、細かいラ音は早期徴候である。肺の変化は原因を評価する間、治療を中止する必要がある。[1] 呼吸器所見が新規であるため、傾向が重要である。 簡単な比喩またはイメージ 柔らかいスポンジが硬くなり、膨らみにくくなる様子を想像してほしい。スポンジは肺であり、増す努力が患者の呼吸困難である。このイメージは警告パターンを説明するが、評価なしに線維症を診断するものではない。 記憶の手がかり ブレオマイシンと呼吸の変化：一旦停止して肺をチェック。 NCLEX判断ルール ブレオマイシン投与中の患者に新たな咳嗽、呼吸困難、断続性ラ音、または酸素飽和度低下が生じた場合、肺毒性を考え、呼吸状態を評価し、次の投与前に腫瘍科チームへ通知する。 他の選択肢が誤りである理由 薬剤でコントロールされている軽度の悪心、安定した皮膚の黒ずみ、脱毛、治癒した口内炎、体重不変は支持療法が必要な場合がある。これらは本項目が対象とする新規の呼吸器クラスターを形成しない。参考文献 - [1]DailyMed: Bleomycin Sulfate InjectionU.S. National Library of Medicine - [2]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing ## 同じテーマの問題 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ja) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ja) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ja) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ja) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ja) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ja) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ja) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556756&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_