# 抗凝血護理師檢視一通追蹤電話。哪些發現需要立即追蹤？請標示出指出出血或 warfarin 使用不安全的發現。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556753&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medication Administration > category: PPT ## 題目 抗凝血護理師檢視一通追蹤電話。哪些發現需要立即追蹤？請標示出指出出血或 warfarin 使用不安全的發現。 護理紀錄 0915: 個案因心房顫動服用 warfarin，在預定門診前來電。個案表示今早解出黑色柏油樣便，且未服用鐵劑。個案每週攝取大約相同份量的深綠色蔬菜。因膝蓋疼痛，個案過去四天每天早上服用市售 ibuprofen。Warfarin 每天晚上 1900 使用每週藥盒服用。昨天，個案在濕滑的樓梯上滑倒，撞到後腦勺，且未就醫。每天使用軟毛牙刷和電動刮鬍刀進行個人衛生。檢驗室資料顯示今天的 INR 為 5.8，而處方目標範圍為 2 到 3。個案離家時會配戴醫療警示手環。一個前臂小瘀青三天來大小不變、不痛，且顏色變淡。個案想起漏服了星期一的劑量，並表示星期二早上一次服用了兩顆 warfarin。個案否認胸痛或呼吸急促。護理師指示個案在緊急抗凝血計畫確認前，不要服用額外藥物。 ## 解析 黑便、常規使用 NSAID、頭部外傷、INR 顯著升高，以及漏服後加倍劑量，都會增加嚴重出血的風險。穩定的常規和保護性做法有助於更安全的治療。 ## 深入解析 快速解答 立即追蹤黑色柏油樣便、每日使用 ibuprofen、跌倒撞到頭部、INR 5.8，以及漏服後一次服用兩顆 warfarin。 為什麼這是正確的 Warfarin 可能造成嚴重出血。黑便可能反映腸胃道出血，NSAID 會增加出血風險，頭部外傷可能隱藏顱內出血，過高的 INR 表示抗凝血過度，而漏服後加倍劑量可能增強藥效。[2] 簡單比喻或心智圖像 想像凝血功能像是被 warfarin 調小的水龍頭。出血徵象、有交互作用的藥物、外傷、高 INR 或額外劑量都會讓它調得更小。這個圖像有助於辨識風險，但實際治療仍由處方者和實驗室計畫決定。 記憶掛鉤 出血、NSAID、撞到頭、高 INR、加倍劑量：立即聯絡。 NCLEX 決策規則 使用抗凝血劑時，優先處理活動性出血、外傷、有交互作用的藥物、不安全的給藥方式，以及異常的監測結果。除非有授權的計畫指示，否則不要告訴個案自行停用或更改 warfarin。 為什麼其他選項是錯的 穩定攝取維生素 K、每天同一時間服用 warfarin、使用軟毛牙刷、配戴醫療警示手環，以及觀察到未變化的小瘀青，都是預期的安全行為。它們不會顯示相同的立即威脅。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]MedlinePlus: WarfarinU.S. National Library of Medicine ## 相同主題題目 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=zh-tw) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=zh-tw) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=zh-tw) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=zh-tw) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=zh-tw) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=zh-tw) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=zh-tw) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556753&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556753&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556753&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556753&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556753&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_