# Điều dưỡng xem xét lịch sử phát triển của một trẻ 18 tháng tuổi. Những phát hiện nào cần theo dõi thêm? Đánh dấu các phát hiện cần sàng lọc phát triển hoặc đánh giá sớm.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556752&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Lifestyle Choices  
> category: HPM

## Câu hỏi

Điều dưỡng xem xét lịch sử phát triển của một trẻ 18 tháng tuổi. Những phát hiện nào cần theo dõi thêm? Đánh dấu các phát hiện cần sàng lọc phát triển hoặc đánh giá sớm.

| Lĩnh vực phát triển | Báo cáo của người chăm sóc |
| --- | --- |
| Vận động | Trẻ không thể tự đi lại mà không cần hỗ trợ |
| Ngôn ngữ | Trẻ chỉ dùng “mama” và “dada” mà không có từ nào khác |
| Tự phục vụ | Trẻ nhặt thức ăn nhỏ và tự ăn bằng ngón tay trong bữa ăn |
| Giao tiếp xã hội | Trẻ chỉ tay về phía máy bay để chia sẻ sự quan tâm với người chăm sóc gần đó |
| Thoái lui | Trẻ trước đây vẫy tay chào tạm biệt nhưng giờ không còn làm vậy |
| Hiểu biết | Trẻ làm theo một hướng dẫn một bước quen thuộc mà không cần cử chỉ của người chăm sóc |
| Vận động tinh | Trẻ vẽ vài nét nguệch ngoạc tự phát sau khi nhận bút màu trong lần khám |
| Chơi | Trẻ đẩy xe đồ chơi qua lại trong khi chơi độc lập đơn giản |

## Giải thích

Không tự đi lại được, chỉ dùng tên cha mẹ, và mất một cử chỉ đã từng có cần theo dõi thêm. Các mốc bị bỏ lỡ hoặc mất kỹ năng cần được sàng lọc kịp thời và chuyển tuyến.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Đánh dấu không tự đi lại được, chỉ nói “mama” và “dada,” và mất khả năng vẫy tay. Đây là những kỹ năng bị thiếu hoặc mất đi cần được theo dõi phát triển ở 18 tháng.

Tại sao đáp án này đúng
Các mốc của CDC mô tả những kỹ năng mà hầu hết trẻ có thể làm ở một độ tuổi nhất định, bao gồm tự đi lại và cố gắng nói ít nhất 3 từ ngoài tên cha mẹ. Một mốc bị bỏ lỡ hoặc thoái lui cần được thảo luận kịp thời, sàng lọc có giá trị, và chuyển tuyến can thiệp sớm khi có chỉ định.[2]

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hãy nghĩ về các mốc như đèn báo trên bảng điều khiển, không phải chẩn đoán cuối cùng. Một đèn chưa sáng hoặc một đèn tắt đi cần được kiểm tra kỹ hơn; hình ảnh này hỗ trợ hành động sớm nhưng không thể thay thế sàng lọc phát triển chuẩn hóa.

Mẹo ghi nhớ
Thiếu, mất, hoặc đáng lo: sàng lọc và hành động sớm.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đối với phát triển trẻ em, phân biệt biến thể bình thường với mốc theo tuổi bị bỏ lỡ hoặc bất kỳ thoái lui nào; không trấn an bỏ qua các kỹ năng đã mất, và sử dụng sàng lọc có giá trị cộng với chuyển tuyến thay vì chỉ chẩn đoán từ danh sách kiểm tra.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Tự bốc ăn bằng ngón tay, chỉ tay để chia sẻ sự quan tâm, làm theo hướng dẫn một bước không cần cử chỉ, vẽ nguệch ngoạc, và chơi đồ chơi đơn giản là những kỹ năng mong đợi ở 18 tháng. Sự hiện diện của chúng hỗ trợ phát triển nhưng không xóa bỏ lo ngại về một lĩnh vực khác bị thiếu hoặc mất.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]CDC: Milestones by 18 MonthsCenters for Disease Control and Prevention

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client who smokes says, “I know smoking worsens my breathing, and part of me wants to qu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393389&lang=vi)
- [A pregnant client at 34 weeks gestation reports a severe headache and blurred vision. The …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394059&lang=vi)
- [The nurse teaches parents of a 3-day-old newborn about jaundice. Which finding should the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394157&lang=vi)
- [Drag each adult-vaccination scenario to the most appropriate planning category.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395453&lang=vi)
- [An unsensitized Rh-negative client at 30 weeks of pregnancy is evaluated after a minor mot…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397171&lang=vi)
- [A breastfeeding client has mastitis and asks whether to stop feeding from the affected bre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397342&lang=vi)
- [The nurse reviews infant-care teaching with a parent. Which statements require follow-up? …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494270&lang=vi)
- [The public health nurse reviews osteoporosis screening plans. Which plans require follow-u…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495005&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556752&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556752&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556752&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556752&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556752&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._