# 간호사가 18개월 아동의 발달 병력을 검토합니다. 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 발달 선별검사나 조기 평가가 필요한 소견을 강조하세요.

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> category: HPM

## 문제

간호사가 18개월 아동의 발달 병력을 검토합니다. 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 발달 선별검사나 조기 평가가 필요한 소견을 강조하세요.

| 발달 영역 | 보호자 보고 |
| --- | --- |
| 운동 | 아동이 지지 없이 독립적으로 걷지 못함 |
| 언어 | 아동이 다른 단어 없이 “엄마”와 “아빠”만 사용함 |
| 자조 기술 | 아동이 식사 중 손가락으로 작은 음식을 집어 스스로 먹음 |
| 사회적 의사소통 | 아동이 근처 보호자와 관심을 공유하기 위해 비행기를 가리킴 |
| 퇴행 | 아동이 이전에는 손을 흔들어 작별 인사를 했지만 더 이상 하지 않음 |
| 이해 | 아동이 보호자의 제스처 없이 익숙한 한 단계 지시를 따름 |
| 소근육 운동 | 아동이 방문 시 크레용을 받은 후 여러 번 자발적으로 낙서함 |
| 놀이 | 아동이 간단한 독립 놀이 중 장난감 자동차를 앞뒤로 밀며 놈 |

## 해설

독립적으로 걷지 못하는 것, 부모를 부르는 말만 사용하는 것, 이전에 습득했던 손짓을 잃은 것은 추적 관찰이 필요해요. 발달 이정표를 놓치거나 기술을 상실한 경우에는 시기적절한 선별검사와 의뢰를 해야 해요.

## 심화 해설

빠른 답변
독립적으로 걷지 못하는 것, “엄마”와 “아빠”만 말하는 것, 손 흔들기를 잃은 것을 강조하세요. 이는 18개월 발달 감시에서 기대되는 기술이 없거나 상실된 것이에요.

이것이 정답인 이유
CDC 이정표는 대부분의 아동이 특정 연령까지 할 수 있는 기술을 설명해요. 여기에는 독립적 걷기와 부모를 부르는 말 외에 최소 3개의 단어를 시도하는 것이 포함돼요. 이정표를 놓치거나 퇴행이 있으면 즉시 논의하고, 검증된 선별검사를 시행하며, 필요한 경우 조기 개입을 의뢰해야 해요.[2]

쉬운 비유 또는 심상
이정표를 대시보드 경고등이라고 생각하세요. 진단이 아니라 신호예요. 나타나지 않은 경고등이나 꺼진 경고등은 더 자세히 확인해야 해요. 이 비유는 조기 조치를 지지하지만 표준화된 발달 선별검사를 대체할 수는 없어요.

기억 연결고리
놓치거나, 잃거나, 걱정되면: 선별하고 조기에 행동하세요.

NCLEX 의사결정 규칙
소아 발달에서는 정상적인 변이와 연령에 따른 이정표 누락 또는 퇴행을 구분해야 해요. 상실된 기술을 가볍게 넘기지 말고, 체크리스트만으로 진단하지 말고 검증된 선별검사와 의뢰를 활용해야 해요.

다른 선택지가 틀린 이유
손가락으로 음식 집어 먹기, 관심을 공유하기 위해 가리키기, 제스처 없이 한 단계 지시 따르기, 낙서하기, 간단한 장난감 놀이는 18개월에 기대되는 기술이에요. 이러한 기술이 있다고 해서 다른 누락되거나 상실된 영역에 대한 우려가 사라지지는 않아요.참고문헌

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]CDC: Milestones by 18 MonthsCenters for Disease Control and Prevention

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## 다른 언어로 보기

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- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556752&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556752&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556752&lang=zh-tw)
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