# 護理師在甲狀腺全切除術後檢視病歷。哪些發現需要立即追蹤？請標示與術後低血鈣相關的發現。

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> language: zh-TW  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## 題目

護理師在甲狀腺全切除術後檢視病歷。哪些發現需要立即追蹤？請標示與術後低血鈣相關的發現。

護理紀錄
1830:
個案於甲狀腺全切除術後六小時。個案表示喉嚨輕微不適，含冰屑後已改善。評估時，個案表示嘴唇及嘴角周圍出現新的刺痛感。切口下方小範圍瘀傷與先前描繪範圍相同。個案表示過去 1 小時內雙手指尖變得麻木。聲音輕微嘶啞，但自拔管後持續改善。當血壓計壓脈帶充氣時，個案的手部緊縮成疼痛的腕足痙攣。頸部維持柔軟，無快速腫脹或吞嚥困難。檢驗結果顯示血清鈣濃度下降至 7.1 mg/dL。手術引流管自抵達後引流 25 mL 稀薄漿液血性液體。敷料乾燥完整，氣管維持中線。個案清醒且能遵從指令。護理師備妥緊急呼吸道設備，並立即就神經肌肉發現與血鈣結果聯繫外科團隊。

## 解析

口周刺痛、指尖麻木、腕足痙攣及血鈣 7.1 mg/dL 支持術後低血鈣。預期的喉嚨不適及穩定的傷口發現並未顯示相同併發症。

## 深入解析

快速解答
甲狀腺全切除術後，立即追蹤口周刺痛、指尖麻木、腕足痙攣及血清鈣 7.1 mg/dL。

為什麼這是正確的
甲狀腺手術可能擾動副甲狀腺，降低副甲狀腺素與血鈣。早期症狀包括口周與手指刺痛；較嚴重的低血鈣可能引起肌肉痙攣、癲癇、呼吸道受損或心律不整。[2]

簡單比喻或心智圖像
將鈣視為穩定神經與肌肉、避免過度興奮的穩定劑。當術後副甲狀腺控制訊號下降，系統變得電氣性跳躍，先出現刺痛，接著痙攣或抽搐。

記憶掛鉤
口周刺痛、手指麻木、手部痙攣、血鈣下降。

NCLEX 決策規則
頸部手術後，區分預期的切口發現與新的呼吸道、出血、神經或鈣質併發症。新的神經肌肉易激性需要立即評估與通報。

為什麼其他選項是錯的
改善的喉嚨痛、小範圍穩定瘀傷、改善的聲音、預期的漿液血性引流、柔軟的頸部及完整的敷料需監測，但並非低血鈣的特定指標。參考文獻

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]American Thyroid Association: Thyroid SurgeryAmerican Thyroid Association

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