# Y tá xem lại hồ sơ sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Làm nổi bật các phát hiện liên quan đến hạ canxi máu sau phẫu thuật. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556751&lang=vi > language: vi > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## Câu hỏi Y tá xem lại hồ sơ sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Làm nổi bật các phát hiện liên quan đến hạ canxi máu sau phẫu thuật. Ghi chú điều dưỡng 1830: Bệnh nhân đã sáu giờ sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Bệnh nhân báo cáo kích ứng họng nhẹ đã cải thiện sau khi ngậm đá bào. Trong quá trình đánh giá, bệnh nhân báo cáo tê mới quanh môi và khóe miệng. Một vùng bầm tím nhỏ dưới vết mổ không thay đổi so với đường viền trước đó. Bệnh nhân nói rằng cả hai đầu ngón tay đã bị tê trong 1 giờ qua. Giọng nói hơi khàn nhưng đã cải thiện đều đặn kể từ khi rút ống nội khí quản. Khi băng đo huyết áp phồng lên, bàn tay của bệnh nhân co cứng thành cơn co thắt cổ tay - bàn chân đau đớn. Cổ vẫn mềm, không sưng tăng nhanh hoặc khó nuốt. Kết quả xét nghiệm cho thấy mức canxi huyết thanh đã giảm xuống 7,1 mg/dL. Ống dẫn lưu phẫu thuật chứa 25 mL dịch huyết thanh lẫn máu loãng kể từ khi đến. Băng gạc khô và nguyên vẹn, khí quản vẫn ở giữa. Bệnh nhân tỉnh táo và làm theo yêu cầu. Y tá chuẩn bị sẵn dụng cụ cấp cứu đường thở và liên hệ ngay với đội phẫu thuật về các phát hiện thần kinh cơ và kết quả canxi. ## Giải thích Tê quanh miệng, tê đầu ngón tay, co thắt cổ tay - bàn chân và mức canxi 7,1 mg/dL ủng hộ hạ canxi máu sau phẫu thuật. Khó chịu ở họng dự kiến và các phát hiện vết thương ổn định không cho thấy cùng một biến chứng. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án nhanh Theo dõi ngay lập tức tình trạng tê quanh miệng, tê đầu ngón tay, co thắt cổ tay - bàn chân và mức canxi huyết thanh 7,1 mg/dL sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Tại sao đáp án này đúng Các tuyến cận giáp có thể bị tổn thương trong phẫu thuật tuyến giáp, làm giảm hormone cận giáp và canxi. Các triệu chứng sớm bao gồm tê quanh miệng và ngón tay; hạ canxi máu nặng hơn có thể gây co thắt cơ, co giật, tắc nghẽn đường thở hoặc rối loạn nhịp tim.[2] Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Hãy nghĩ canxi như một chất ổn định giúp thần kinh và cơ không bị kích thích quá dễ dàng. Khi tín hiệu kiểm soát của tuyến cận giáp giảm sau phẫu thuật, hệ thống trở nên nhạy cảm về điện, đầu tiên là tê rần rần, sau đó là chuột rút hoặc co thắt. Mẹo ghi nhớ Miệng tê, ngón tay tê, bàn tay chuột rút, canxi giảm. Quy tắc quyết định NCLEX Sau phẫu thuật cổ, phân biệt các phát hiện dự kiến tại vết mổ với các biến chứng mới về đường thở, chảy máu, thần kinh hoặc canxi. Kích thích thần kinh cơ mới cần được đánh giá kịp thời và báo cáo lên cấp trên. Tại sao các lựa chọn khác sai Đau họng cải thiện, bầm tím nhỏ ổn định, giọng nói cải thiện, dịch dẫn lưu huyết thanh lẫn máu dự kiến, cổ mềm và băng gạc nguyên vẹn được theo dõi nhưng không đặc hiệu cho hạ canxi máu.Tài liệu tham khảo - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]American Thyroid Association: Thyroid SurgeryAmerican Thyroid Association ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=vi) - [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=vi) - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=vi) - [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=vi) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=vi) - [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=vi) - [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=vi) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556751&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556751&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556751&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556751&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556751&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._