# 간호사는 갑상선 전절제술 후 기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 수술 후 저칼슘혈증과 관련된 소견을 강조하세요.

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> language: ko  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## 문제

간호사는 갑상선 전절제술 후 기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 수술 후 저칼슘혈증과 관련된 소견을 강조하세요.

간호사 기록
1830:
대상자는 갑상선 전절제술 후 6시간째입니다. 대상자는 얼음 조각 후 호전된 경미한 인후 자극을 보고합니다. 평가 중, 대상자는 입술과 입가 주변에 새로운 저림을 보고합니다. 절개 부위 아래 작은 멍은 이전 윤곽과 동일합니다. 대상자는 지난 1시간 동안 양쪽 손끝이 저려졌다고 말합니다. 목소리는 약간 쉬었지만 발관 후 꾸준히 호전되었습니다. 혈압 커프가 팽창하면, 대상자의 손이 통증을 동반한 수근족 경련으로 오그라듭니다. 목은 빠르게 부어오르거나 삼킴 곤란이 없이 부드럽게 유지됩니다. 검사 결과 혈청 칼슘 수치가 7.1 mg/dL로 감소했습니다. 수술 배액관에는 도착 후 25 mL의 묽은 장액혈성 액체가 고여 있습니다. 드레싱은 건조하고 손상되지 않았으며 기관은 중앙에 위치합니다. 대상자는 깨어 있고 지시에 따릅니다. 간호사는 응급 기도 장비를 준비하고 신경근 소견과 칼슘 결과에 대해 즉시 수술 팀에게 연락합니다.

## 해설

입 주위 저림, 손끝 저림, 수근족 경련, 칼슘 수치 7.1 mg/dL은 수술 후 저칼슘혈증을 뒷받침해요. 예상되는 인후 불편감과 안정적인 상처 소견은 같은 합병증을 보여주지 않아요.

## 심화 해설

빠른 답변
갑상선 전절제술 후 입 주위 저림, 손끝 저림, 수근족 경련, 혈청 칼슘 수치 7.1 mg/dL을 즉시 추적 관찰해야 해요.

이것이 정답인 이유
갑상선 수술 중 부갑상선이 손상되면 부갑상선 호르몬과 칼슘이 감소할 수 있어요. 초기 증상으로 입 주위와 손가락 저림이 나타나고, 저칼슘혈증이 심해지면 근육 경련, 발작, 기도 폐쇄, 부정맥이 생길 수 있어요.[2]

쉬운 비유 또는 심상
칼슘은 신경과 근육이 너무 쉽게 흥분하지 않도록 안정시키는 역할을 해요. 수술 후 부갑상선 조절 신호가 떨어지면 시스템이 전기적으로 과민해져서 먼저 저린 다음 경련이나 연축이 일어나요.

기억 연결고리
입 저림, 손가락 저림, 손 경련, 칼슘 저하 — 이게 핵심이에요.

NCLEX 의사결정 규칙
목 수술 후에는 예상되는 절개 소견과 새로운 기도, 출혈, 신경, 칼슘 합병증을 구별해야 해요. 새로운 신경근 과민성은 즉시 평가하고 보고해야 해요.

다른 선택지가 틀린 이유
호전되는 인후통, 작고 안정적인 멍, 호전되는 목소리, 예상되는 장액혈성 배액, 부드러운 목, 손상되지 않은 드레싱은 관찰하지만 저칼슘혈증을 특이적으로 나타내지는 않아요.참고문헌

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]American Thyroid Association: Thyroid SurgeryAmerican Thyroid Association

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