# 看護師は甲状腺全摘術後の記録を確認する。どの所見が即時のフォローアップを必要とするか。術後低カルシウム血症に関連する所見をハイライトしなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556751&lang=ja > language: ja > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## 問題 看護師は甲状腺全摘術後の記録を確認する。どの所見が即時のフォローアップを必要とするか。術後低カルシウム血症に関連する所見をハイライトしなさい。 看護記録 1830: 患者は甲状腺全摘術後6時間である。患者は氷片の後に改善した軽度の喉の刺激を報告する。評価中、患者は唇と口角の周りの新たなしびれを報告する。切開部の下の小さなあざは以前の輪郭から変化していない。患者は過去1時間の間に両方の指先がしびれてきたと述べる。声は軽度にかすれているが、抜管以来着実に改善している。血圧計のカフが膨らむと、患者の手は痛みを伴う手根足けいれんに引き締まる。頸部は急速に増大する腫脹や嚥下困難なしに柔らかいままである。検査結果は血清カルシウム値が7.1 mg/dLに低下したことを示す。外科ドレーンには到着以来25 mLの薄い漿液血性液が含まれている。包帯は乾燥して無傷であり、気管は正中のままである。患者は覚醒して指示に従う。看護師は緊急気道器具を利用可能に保ち、神経筋所見とカルシウム結果について迅速に外科チームに連絡する。 ## 解説 口周囲のしびれ、指先のしびれ、手根足けいれん、カルシウム値7.1 mg/dLは術後低カルシウム血症を支持する。予想される喉の不快感と安定した創部所見は同じ合併症を示さない。 ## 詳細解説 クイックアンサー 甲状腺全摘術後、口の周りのしびれ、指先のしびれ、手根足けいれん、血清カルシウム値7.1 mg/dLを直ちにフォローアップする。 これが正しい理由 甲状腺手術中に副甲状腺が損傷され、副甲状腺ホルモンとカルシウムが低下することがある。初期症状は口の周りや指のしびれであり、より重度の低カルシウム血症では筋肉のけいれん、けいれん発作、気道閉塞、不整脈を引き起こす可能性がある。[2] 簡単な比喩またはイメージ カルシウムは神経と筋肉が過剰に興奮しないようにする安定剤と考える。手術後に副甲状腺の制御信号が低下すると、システムは電気的に不安定になり、最初はしびれ、その後けいれんやけいれんが起こる。 記憶の手がかり 口がしびれ、指がしびれ、手がけいれんし、カルシウムが低下する。 NCLEX判断ルール 頸部手術後は、予想される切開部の所見と新たな気道、出血、神経、カルシウムの合併症を区別する。新たな神経筋の過敏性は迅速な評価とエスカレーションが必要である。 他の選択肢が誤りである理由 改善する喉の痛み、小さな安定したあざ、改善する声、予想される漿液血性排液、柔らかい頸部、無傷の包帯は監視されるが、低カルシウム血症を特異的に示すものではない。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]American Thyroid Association: Thyroid SurgeryAmerican Thyroid Association ## 同じテーマの問題 - [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=ja) - [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=ja) - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=ja) - [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=ja) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=ja) - [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=ja) - [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=ja) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556751&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556751&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556751&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556751&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556751&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_