# Điều dưỡng thực hiện phân loại START sau khi một tòa nhà sụp đổ. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Hãy đánh dấu các phát hiện đáp ứng tiêu chí gắn thẻ đỏ ngay lập tức.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556748&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Điều dưỡng thực hiện phân loại START sau khi một tòa nhà sụp đổ. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Hãy đánh dấu các phát hiện đáp ứng tiêu chí gắn thẻ đỏ ngay lập tức.

| Nạn nhân | Phát hiện phân loại |
| --- | --- |
| Nạn nhân 1 | Thở tự nhiên 36/phút sau khi đường thở được xác định thông thoáng. |
| Nạn nhân 2 | Nạn nhân đi bộ đến khu vực chỉ định với các vết cắt nhỏ ở cả hai tay. |
| Nạn nhân 3 | Thở 18/phút và đổ đầy mao mạch 2 giây, nhưng nạn nhân không thể làm theo mệnh lệnh. |
| Nạn nhân 4 | Gãy hở cẳng chân; thở 24/phút và làm theo mệnh lệnh. |
| Nạn nhân 5 | Thở 22/phút, nhưng đổ đầy mao mạch vẫn còn bốn giây. |
| Nạn nhân 6 | Bỏng độ dày một phần ở cả hai cánh tay; mạch quay hiện diện và làm theo mệnh lệnh. |
| Nạn nhân 7 | Gãy kín xương đùi; thở 26/phút và mạch quay sờ thấy. |
| Nạn nhân 8 | Thở 20/phút và mạch quay hiện diện, nhưng không làm theo mệnh lệnh. |
| Nạn nhân 9 | Nạn nhân đi bộ với bong gân mắt cá chân và nói đúng tên và vị trí. |

## Giải thích

Nhịp thở trên 30/phút, tưới máu kém, hoặc không thể làm theo mệnh lệnh sau đánh giá cơ bản đáp ứng tiêu chí ngay lập tức của START. Bệnh nhân đi lại được và các chấn thương nặng ổn định nhận thẻ khác.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Gắn thẻ đỏ cho nạn nhân thở 36/phút, nạn nhân có thời gian đổ đầy mao mạch bốn giây, và nạn nhân không thể làm theo mệnh lệnh. Mỗi trường hợp đáp ứng một tiêu chí ngay lập tức của START.

Tại sao đáp án này đúng
START trước tiên xem xét khả năng đi lại, sau đó là hô hấp, tưới máu và trạng thái tâm thần. Nhịp thở trên 30/phút, tưới máu không đầy đủ, hoặc không thể tuân theo mệnh lệnh dẫn đến gắn thẻ đỏ ngay lập tức.[1] Phương pháp này nhằm đạt lợi ích lớn nhất với nguồn lực hạn chế.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Sau khi tách các bệnh nhân đi lại được, hãy kiểm tra ba cổng theo thứ tự. Cổng thứ nhất là hô hấp, cổng thứ hai là lưu lượng máu, và cổng thứ ba là phản ứng của não. Không qua được bất kỳ cổng nào sẽ đưa nạn nhân vào nhóm đỏ. Điểm kiểm tra là công cụ phân loại, không phải là khám chấn thương toàn diện.

Mẹo ghi nhớ
START đỏ: nhịp thở trên 30, đổ đầy mao mạch trên 2, hoặc không thể làm theo mệnh lệnh.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi nguồn lực hạn chế sau sự kiện thương vong hàng loạt, hãy nghĩ đến RPM: hô hấp, tưới máu, trạng thái tâm thần; kiểm tra ngưỡng START theo thứ tự và dừng lại khi gặp tiêu chí ngay lập tức.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Nạn nhân đi lại được là nhẹ, ngừng thở sau khi chỉnh lại đường thở là tiên lượng tử vong, và nạn nhân không đi lại được nhưng ổn định vượt qua các kiểm tra RPM là trì hoãn. Vết thương trông nghiêm trọng đơn thuần không tự động khiến nạn nhân thành nhóm đỏ.Tài liệu tham khảo

- [1]HHS CHEMM: START Adult Triage AlgorithmU.S. Department of Health and Human Services

- [2]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=vi)
- [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=vi)
- [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=vi)
- [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=vi)
- [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=vi)
- [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556748&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556748&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556748&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556748&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=556748&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._