# 말초정맥으로 수액을 맞던 환자의 삽입 부위가 부어오르고 창백하며 차가울 때 우선 중재는?

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> language: ko  
> subject: 기본간호학

## 문제

말초정맥으로 수액을 맞던 환자의 삽입 부위가 부어오르고 창백하며 차가울 때 우선 중재는?

## 보기

1. 주입 속도를 올려 통과시킨다
2. 그대로 두고 관찰한다
3. 더운물 주머니를 즉시 올린다
4. 팔을 아래로 내려 준다
5. 주입을 멈추고 카테터를 제거한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

침윤이 확인되면 조직 손상을 막기 위해 즉시 주입을 중단하고 카테터를 제거한 뒤 부위를 올리고 약물 종류에 맞는 처치를 한다.

## 심화 해설

말초정맥 수액 주입 중 삽입 부위가 부어오르고 창백하며 차가워지는 것은 침윤(infiltration)의 전형적인 징후입니다. 침윤은 카테터 끝이 혈관 밖으로 빠져나가 수액이나 약물이 주변 조직으로 스며든 상태를 말하며, 부종으로 인한 팽창과 피부색 변화, 국소 냉감이 함께 나타납니다[2]. 이는 단순한 국소 문제로 치부할 수 없으며, 조기에 인식하고 즉시 중재하지 않으면 조직 괴사나 허혈성 손상으로 진행할 수 있습니다[2].

침윤 발생 시 우선 중재의 원리

수액이 혈관 밖 조직으로 계속 유입되면 간질액 압력이 상승하여 모세혈관을 압박하고, 이로 인해 국소 관류가 감소하면서 피부가 창백하고 차갑게 느껴집니다. 이 상태에서 주입을 지속하면 조직 손상이 가속화되므로, 가장 먼저 해야 할 중재는 주입을 즉시 멈추고 카테터를 제거하는 것입니다[1][3]. 이는 침윤과 일부 약물의 혈관외유출(extravasation) 모두에서 공통적으로 권고되는 1차 조치입니다[1][3].

오답의 문제점

주입 속도를 올리는 것은 혈관 밖으로 새는 수액의 양을 늘려 조직 손상을 악화시킵니다. 그대로 두고 관찰하는 것은 침윤의 진행을 방치하는 것으로, 특히 수포 형성이나 조직 괴사로 이어질 수 있어 금기입니다[2]. 더운물 주머니를 즉시 올리는 것은 침윤 부위의 손상 범위와 약물 특성에 따라 냉온 요법이 달라질 수 있으므로, 원인 약물을 확인하기 전에 일률적으로 적용할 수 없습니다[1]. 팔을 아래로 내리는 것은 중력에 의해 부종과 수액의 조직 내 확산을 오히려 증가시킬 수 있어 적절하지 않습니다.

간호 실무 적용

침윤이 의심되는 순간 주입을 중단하고 카테터를 제거한 뒤, 침윤 범위와 피부 상태를 사정하고 기관 프로토콜에 따라 팔을 올린 자세를 취하거나 냉온 요법을 적용합니다[1][3]. 소아 환자에서는 침윤과 혈관외유출을 구분하여 치료 알고리즘을 적용하는 것이 권장되며, 성인에서도 수술 중 발생하는 침윤은 조기 발견과 즉각적인 중재가 예후를 결정합니다[1][3][4]. 정맥 주입 부위를 주기적으로 촉진하고 시진하는 간호 관찰이 침윤으로 인한 합병증을 줄이는 핵심 중재라는 점이 체계적 문헌고찰에서도 확인됩니다[4].참고 문헌 (논문 출처)[1]Intraoperative peripheral intravenous complications in adults: a summary of evidence for prevention and management of infiltration/extravasation.일반논문Liu H, Zeng Q, Zeng X, Lu X, Xiao B, Cheng Y, Liu Y, Yang C, Yang C. (2026) · DOI: 10.3389/fmed.2026.1839528[2]Extravasation Injuries: A Trivial Injury Often Overlooked with Disastrous Consequences.일반논문Alexander L. (2020) · DOI: 10.29252/wjps.9.3.326[3]Elaboration and validation of an algorithm for treating peripheral intravenous infiltration and extravasation in children.일반논문Santos LMD, Nunes KJ, Silva CSGE, Kusahara DM, Rodrigues EDC, Avelar AFM. (2021) · DOI: 10.1590/1518-8345.4314.3435[4]Nursing interventions to improve peripheral intravenous catheter outcomes in pediatric patients: A systematic review and meta-analysis.메타분석/체계고찰Küçükakça GT, Akça Sümengen A, Aksan T, Kolip A. (2026) · DOI: 10.1016/j.pedn.2026.08.008

## 임상 시나리오

말초정맥 침윤 발생 시 즉시 대응부종·창백·냉감 확인 즉시 주입 중단
삽입 부위가 부어오르고 창백하며 차가운 것은 침윤의 전형적 징후다. 주입을 즉시 멈추고 카테터를 제거하는 것이 최우선 중재다.

제거 후 침윤 범위와 피부 상태를 사정하고, 기관 프로토콜에 따라 팔을 올린 자세를 취하거나 냉온 요법을 적용한다.

주의주입 속도를 올리거나 그대로 두면 조직 괴사로 진행할 수 있다. 더운물 주머니는 원인 약물 확인 전 일률 적용 금지, 팔을 아래로 내리는 것도 부종을 악화시킨다.

## 핵심 개념

- **침윤** — 카테터 끝이 혈관 밖으로 빠져 수액이 주변 조직으로 스며든 상태
- **혈관외유출** — 수포 형성을 일으킬 수 있는 약물이 혈관 밖으로 새어 조직 손상을 유발하는 상태
- **국소 관류 감소** — 간질액 압력 상승으로 모세혈관이 눌려 피부가 창백하고 차가워지는 현상

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