# 과다행동으로 앉아서 식사하지 못하는 조증 대상자에게 적절한 영양 중재는?

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> subject: 정신건강간호학

## 문제

과다행동으로 앉아서 식사하지 못하는 조증 대상자에게 적절한 영양 중재는?

## 보기

1. 식사 시간에 억지로 앉혀 둔다
2. 식사를 하루 한 번으로 줄인다
3. 금식하며 정맥영양만 시행한다
4. 들고 다니며 먹을 수 있는 고열량 음식을 제공한다 **✔ 정답**
5. 음식을 치워 배고픔을 느끼게 한다

**정답: 4**

## 해설

조증에서는 활동량이 많아 열량 소모가 크지만 한자리에 앉아 있기 어려우므로 손에 들고 이동하며 먹을 수 있는 고열량 고단백 음식을 자주 제공한다.

## 심화 해설

① 강제로 앉히면 갈등과 흥분을 키운다 ② 섭취 기회를 줄이면 영양 부족이 심해진다 ③ 경구 섭취가 가능하므로 정맥영양은 부적절하다 ④ 정답이다. 이동 중 섭취가 가능한 형태가 현실적이다 ⑤ 방치는 탈수와 소진을 부른다

## 임상 시나리오

조증 영양관리들고 다니며 먹게 한다
조증 상태의 대상자는 과다행동으로 열량 소모가 크지만 한자리에 앉아 있지 못해 식사를 거르기 쉽다. 며칠 사이 체중이 줄고 탈수가 오기도 한다.

그래서 손에 들고 이동하며 먹을 수 있는 고열량 고단백 간식과 음료를 자주 제공한다. 샌드위치나 주먹밥, 우유와 영양음료처럼 한 손으로 먹을 수 있는 형태가 알맞다.

식사량과 수분 섭취, 배설량과 체중을 날마다 기록하고 자극이 적은 조용한 곳에서 먹도록 돕는다. 리튬을 복용 중이라면 수분과 염분 섭취가 갑자기 줄지 않게 관리한다.

주의억지로 앉혀 두면 자극이 되어 흥분이 심해지고 식사도 실패한다. 굶기거나 식사 횟수를 줄여 배고픔을 느끼게 하는 방법은 탈진과 전해질 불균형을 불러 더 위험하다.

## 핵심 개념

- **조증** — 기분이 들뜨고 활동과 말이 많아지며 수면 욕구가 줄어드는 상태
- **과다행동** — 한자리에 머물지 못하고 끊임없이 움직여 열량 소모가 커지는 행동 양상
- **고열량 고단백 식이** — 적은 양으로도 많은 열량과 단백질을 얻을 수 있도록 구성한 식사 형태
- **리튬** — 양극성장애에 쓰는 약물로 수분과 염분 변화에 혈중 농도가 민감하게 움직이는 약
- **탈수** — 수분 섭취가 부족하거나 소실이 많아 체액이 줄어든 상태

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