# 모노아민산화효소억제제를 복용하는 대상자에게 제한해야 할 음식으로 옳은 것은?

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> subject: 정신건강간호학

## 문제

모노아민산화효소억제제를 복용하는 대상자에게 제한해야 할 음식으로 옳은 것은?

## 보기

1. 흰쌀밥
2. 생채소
3. 삶은 감자
4. 숙성 치즈와 젓갈 **✔ 정답**
5. 우유

**정답: 4**

## 해설

이 약물은 티라민 분해를 막아 치즈, 젓갈, 훈제육, 포도주 같은 티라민 함량이 높은 음식과 함께 먹으면 고혈압위기를 일으킬 수 있다.

## 심화 해설

정답 해설정답은 4번, 숙성 치즈와 젓갈입니다. 모노아민산화효소억제제(MAOI)를 복용하는 대상자는 티라민(tyramine) 함량이 높은 음식을 제한해야 합니다.

티라민과 MAOI의 상호작용 기전티라민은 아미노산이 미생물 발효 과정에서 탈카복실화되어 생성되는 생체 아민(biogenic amine)의 일종입니다 [2]. 정상적인 상황에서는 장과 간에 존재하는 모노아민산화효소(MAO)가 티라민을 빠르게 분해하여 혈압 상승을 막습니다. 그러나 MAOI를 복용하면 이 효소가 억제되어 티라민 분해 능력이 떨어집니다 [1]. 분해되지 못한 티라민은 신경말단에서 노르에피네프린(norepinephrine) 유리를 촉진하고, 이로 인해 용량 의존적으로 혈압이 상승합니다 [1]. 심한 경우 고혈압 위기(hypertensive crisis)로 이어질 수 있어 MAOI 복용자는 티라민 함량이 높은 음식을 피해야 합니다.

숙성 치즈와 젓갈이 위험한 이유숙성 치즈(ripened cheese)는 발효와 숙성 과정에서 미생물이 증식하기 좋은 조건을 제공하며, 이 과정에서 티라민을 비롯한 생체 아민이 다량 생성됩니다 [3]. 도말 숙성 치즈(smear-ripened cheese)는 특히 생체 아민 함량이 높은 발효 유제품으로 알려져 있습니다 [4]. 젓갈 역시 발효 식품으로, 히스타민·티라민·페닐에틸아민 등의 생체 아민이 독성 용량 이상으로 포함될 수 있습니다 [2]. 따라서 MAOI 복용자는 숙성 치즈와 젓갈을 제한해야 합니다. 다만 현대 식품 생산 및 위생 기준의 개선으로 일부 식품의 티라민 농도는 과거에 비해 크게 감소했다는 점도 고려할 필요가 있습니다 [1].

오답 분석1번 흰쌀밥, 2번 생채소, 3번 삶은 감자, 5번 우유는 발효 과정을 거치지 않아 티라민 함량이 낮은 식품입니다. 생체 아민은 주로 미생물 발효 과정에서 생성되므로 [2], 비발효 식품인 이들 보기는 MAOI 복용자에게 제한할 필요가 없습니다. 우유는 발효되지 않은 상태이므로 티라민 위험이 낮지만, 치즈처럼 숙성·발효되면 위험도가 높아집니다 [3][4].

임상 적용 포인트MAOI를 처방받은 대상자에게 식이 교육을 할 때는 단순히 “치즈를 피하세요”라고 안내하기보다, 발효·숙성 과정을 거친 식품에서 티라민이 생성된다는 원리를 설명하는 것이 효과적입니다. 숙성 치즈, 젓갈, 발효 소시지, 된장·간장 등 발효 식품 전반을 확인하고, 음식 섭취 후 두통·심계항진·혈압 상승이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 교육합니다. 생체 아민에 의한 독성은 개인의 민감도와 알코올 섭취 같은 요인에 따라 규제 기준치보다 훨씬 낮은 수준에서도 나타날 수 있습니다 [2].참고 문헌 (논문 출처)[1]The Prescriber's Guide to the MAOI Diet-Thinking Through Tyramine Troubles.일반논문Van den Eynde V, Gillman PK, Blackwell BB. (2022) · DOI: 10.64719/pb.4434[2]A review of biogenic amines in fermented foods: Occurrence and health effects.일반논문Saha Turna N, Chung R, McIntyre L. (2024) · DOI: 10.1016/j.heliyon.2024.e24501[3]Prevalence of Biogenic Amines and Their Relation to the Bacterial Content in Ripened Cheeses on the Retail Market in Poland.일반논문Pawul-Gruba M, Denis E, Kiljanek T, Osek J. (2025) · DOI: 10.3390/foods14142478[4]Can the Contents of Biogenic Amines in Olomoucké Tvarůžky Cheeses Be Risky for Consumers?일반논문Samková E, Dadáková E, Matějková K, Hasoňová L, Janoušek Honesová S. (2025) · DOI: 10.3390/foods14030456

## 임상 시나리오

MAOI 복용자 식이 교육티라민 제한의 핵심 원리
MAOI는 장과 간의 모노아민산화효소를 억제하여 티라민 분해를 막습니다. 분해되지 않은 티라민은 노르에피네프린 유리를 촉진해 혈압을 올리므로, 고혈압 위기를 예방하려면 발효·숙성 식품을 피해야 합니다.

제한 식품은 숙성 치즈, 젓갈, 발효 소시지, 된장·간장 등이며, 이들은 미생물 발효로 티라민이 다량 생성됩니다. 비발효 식품인 흰쌀밥, 생채소, 삶은 감자, 우유는 티라민 함량이 낮아 허용됩니다.

주의대상자에게 “치즈만 피하라”가 아니라 발효·숙성 과정이 티라민을 만든다는 원리를 설명하세요. 섭취 후 두통, 심계항진, 혈압 상승이 나타나면 즉시 의료진에게 보고하도록 교육합니다.

## 핵심 개념

- **티라민** — 미생물 발효 과정에서 아미노산이 탈카복실화되어 생성되는 생체 아민으로, 혈압 상승을 유발한다.
- **모노아민산화효소억제제** — MAO 효소를 억제하여 티라민 분해를 막는 약물로, 고혈압 위기 위험을 높인다.
- **고혈압 위기** — 티라민 축적으로 노르에피네프린 유리가 촉진되어 혈압이 급격히 상승하는 응급 상태.
- **발효 식품** — 숙성 치즈, 젓갈, 발효 소시지 등 미생물 작용으로 티라민이 다량 생성되는 식품.
- **생체 아민** — 티라민, 히스타민 등 미생물 대사로 생성되는 질소 함유 화합물.

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