# 치료적 관계의 초기 단계에서 간호사가 반드시 수행해야 할 과제로 옳은 것은?

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> subject: 정신건강간호학

## 문제

치료적 관계의 초기 단계에서 간호사가 반드시 수행해야 할 과제로 옳은 것은?

## 보기

1. 대상자의 행동 변화를 평가한다
2. 퇴원 후 자원을 연계한다
3. 종결에 대한 감정을 다룬다
4. 신뢰를 형성하고 관계의 계약을 정한다 **✔ 정답**
5. 저항의 의미를 해석한다

**정답: 4**

## 해설

초기 단계에서는 서로를 소개하고 만남의 목적과 시간, 비밀보장의 범위 같은 계약을 정하며 신뢰 형성을 최우선 과제로 삼는다.

## 심화 해설

① 변화 평가는 활동기와 종결기의 과제이다 ② 자원 연계는 종결 단계에서 이루어진다 ③ 종결 감정 다루기는 종결 단계의 일이다 ④ 정답이다. 신뢰 형성과 계약 설정이 핵심이다 ⑤ 저항 해석은 활동 단계의 과제이다

## 임상 시나리오

관계 초기 단계신뢰와 계약이 먼저
치료적 관계는 상호작용 전 단계와 초기 단계, 활동 단계, 종결 단계로 나뉜다. 첫 만남에서 무엇을 해 두느냐가 뒤따르는 모든 단계의 바탕이 된다.

초기 단계의 과제는 서로를 소개하고 만남의 목적과 시간, 장소, 횟수, 비밀보장의 범위를 정하는 계약을 맺는 일이다. 그 위에서 비로소 신뢰가 쌓인다.

이 시기에는 대상자가 시험하듯 약속을 어기거나 거리를 두기도 한다. 간호사는 정해진 시간을 지키고 한 약속을 반드시 이행하는 일관된 태도로 신뢰할 만한 사람임을 보여 준다.

주의행동 변화의 평가와 저항의 해석은 활동 단계, 이별 감정 다루기와 퇴원 후 자원 연계는 종결 단계의 과제다. 단계별 과제를 앞당겨 시도하면 관계가 오히려 흔들린다.

## 핵심 개념

- **치료적 관계** — 간호사가 대상자의 성장과 회복을 목표로 의도를 갖고 맺는 전문적 관계
- **초기 단계** — 서로를 소개하고 계약을 맺으며 신뢰를 형성하는 치료적 관계의 첫 단계
- **계약** — 만남의 목적과 시간, 장소, 횟수, 역할과 비밀보장 범위를 함께 정해 두는 약속
- **비밀보장** — 대상자에게서 알게 된 정보를 지키되 그 한계를 미리 알리는 원칙
- **종결 단계** — 목표 달성을 확인하고 이별에 따른 감정을 다루며 관계를 마무리하는 단계

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