# 산업안전보건법령상 특수건강진단을 받아야 하는 근로자로 옳은 것은?

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> subject: 지역사회간호학

## 문제

산업안전보건법령상 특수건강진단을 받아야 하는 근로자로 옳은 것은?

## 보기

1. 사무실에서 문서 작업만 하는 근로자
2. 출퇴근 거리가 먼 근로자
3. 유기용제를 취급하는 근로자 **✔ 정답**
4. 근속연수가 오래된 근로자
5. 야간 교대가 없는 근로자

**정답: 3**

## 해설

특수건강진단은 소음, 분진, 화학물질, 유기용제 등 법에서 정한 유해인자에 노출되는 업무에 종사하는 근로자를 대상으로 실시한다.

## 심화 해설

산업안전보건법령에서 특수건강진단은 유해인자에 노출되는 업무에 종사하는 근로자를 대상으로 합니다. 일반건강진단이 전 근로자의 질병 조기 발견과 건강 유지가 목적이라면, 특수건강진단은 특정 유해인자로 인한 직업병을 예방하고 조기에 발견하기 위한 목적이 뚜렷합니다. 따라서 특수건강진단 대상 여부를 판단할 때 핵심은 근로자의 개인적 특성(근속연수, 출퇴근 거리 등)이나 일반적인 근무 형태가 아니라, 해당 근로자가 어떤 유해인자에 노출되는 업무를 수행하는지입니다.

특수건강진단의 대상이 되는 유해인자
산업안전보건법 시행규칙에서는 특수건강진단 대상 유해인자를 크게 화학적 인자, 물리적 인자, 분진, 야간작업 등으로 구분합니다. 화학적 인자에는 유기화합물, 금속류, 산 및 알칼리류, 가스 상태 물질류 등이 포함됩니다. 허용기준이 설정된 물질, 금지가 필요한 물질, 노출기준이 설정된 물질 등 법령에서 정한 유해인자에 노출되는 업무에 종사하는 근로자는 특수건강진단을 받아야 합니다. 유기용제는 대표적인 화학적 유해인자로, 톨루엔, 크실렌, 메탄올, 아세톤 등이 이에 해당합니다. 유기용제는 지방 용해성이 높아 피부와 호흡기를 통해 체내로 쉽게 흡수되고, 중추신경계 억제 작용, 간독성, 신장독성, 조혈기능 장애 등을 일으킬 수 있어 특수건강진단을 통한 정기적인 건강 평가가 필요합니다. 근거 자료 [1]에서도 일본의 특수건강진단 제도를 다루면서 특정 화학물질과 유기용제를 대상으로 한 검진에서 기관 간 이상 소견율에 차이가 있음을 보고하고 있는데, 이는 유기용제 취급 근로자가 특수건강진단의 대상임을 전제로 한 연구입니다.

오답 보기에 대한 판단
사무실에서 문서 작업만 하는 근로자(1번)는 화학물질, 분진, 소음, 야간작업 등 법령에서 정한 유해인자에 노출되지 않으므로 일반건강진단 대상에는 해당할 수 있으나 특수건강진단 대상은 아닙니다. 출퇴근 거리가 먼 근로자(2번)는 출퇴근 자체가 업무상 유해인자 노출과 직접적인 관련이 없으므로 특수건강진단 대상이 아닙니다. 근속연수가 오래된 근로자(4번)는 유해인자 노출 업무에 종사하지 않는다면 근속연수만으로 특수건강진단 대상이 되지 않습니다. 다만, 같은 유해인자에 노출되는 업무라도 노출 기간이 길수록 건강 영향이 누적될 수 있으므로 근속연수는 건강관리 측면에서 고려할 요소이지만, 특수건강진단 대상 여부를 결정하는 일차적인 기준은 아닙니다. 야간 교대가 없는 근로자(5번)는 야간작업이라는 유해인자에 노출되지 않으므로 특수건강진단 대상이 아닙니다. 산업안전보건법령에서는 야간작업(오후 10시부터 오전 6시까지의 작업)을 특수건강진단 대상 유해인자 중 하나로 규정하고 있으므로, 야간 교대가 없는 근로자는 이에 해당하지 않습니다.

특수건강진단의 시기와 절차
특수건강진단은 유해인자 노출 업무에 배치된 후 일정 주기로 실시합니다. 배치 전 건강진단을 통해 해당 근로자가 그 유해인자에 노출되어도 건강상 문제가 없는지 확인하고, 이후 정기적으로 특수건강진단을 실시하여 노출로 인한 건강 영향을 추적합니다. 유기용제 취급 근로자의 경우 일반적으로 연 1회 이상 특수건강진단을 받게 되며, 검진 항목에는 유기용제의 종류에 따라 요 중 대사산물 검사, 간기능 검사, 신장기능 검사, 혈액 검사 등이 포함될 수 있습니다. 근거 자료 [3]은 유해 업무 종사 경력이 있는 근로자가 퇴직 후에도 건강관리를 받을 수 있도록 일본의 개인건강기록 수첩 제도를 소개하고 있는데, 이는 특수건강진단이 재직 중에만 국한되지 않고 유해인자 노출로 인한 건강 영향이 장기간에 걸쳐 나타날 수 있음을 보여줍니다. 유기용제로 인한 직업병 중 일부는 노출이 중단된 후에도 발생하거나 진행할 수 있으므로, 특수건강진단 결과는 근로자의 건강관리 기록으로서 중요합니다.

국가시험 대비 포인트
특수건강진단 대상 여부를 묻는 문제에서는 보기에 제시된 근로자의 업무 내용에서 유해인자 노출 가능성을 확인하는 것이 가장 중요합니다. 유기용제, 중금속, 분진, 소음, 야간작업 등 법령에서 정한 유해인자에 노출되는 업무가 보기에 제시되면 특수건강진단 대상으로 판단하면 됩니다. 반대로 사무직, 단순 반복 작업, 출퇴근 거리, 근속연수, 일반적인 주간 근무 등은 특수건강진단 대상 여부를 결정하는 기준이 아닙니다. 근거 자료 [2]는 고위험 직업군을 위한 건강진단 프로그램의 검사 항목을 선정하기 위해 델파이 연구를 수행하였는데, 이는 특수건강진단에서 직업군별 노출 유해인자에 따라 검진 항목이 달라져야 함을 시사합니다. 유기용제 취급 근로자와 소음 노출 근로자의 특수건강진단 항목이 다른 이유도 노출되는 유해인자가 다르고 그로 인한 건강 영향이 다르기 때문입니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Disparities in abnormal-finding rates among special health examination facilities and the influence of judgment criteria.일반논문Mori K, Une O, Kumakawa Y, Yamamoto K, Tatemichi M. (2026) · DOI: 10.1093/joccuh/uiag010[2]Development of criteria for health examination of high-risk occupational groups and application to female fishers: Delphi study.일반논문Kim HM, Kim J, Kim K, Song H. (2026) · DOI: 10.35371/aoem.2026.38.e2[3]The notebook of personal health record system in Japan: framework of post-retirement health checkups for those formerly employed in hazardous occupations.일반논문Eitoku M, J-P NA, Indriyati LH, Maharjan B, Sato LT, Yasumitsu-Lovell K, Murakami T, Kanayama H, Yoshikawa T, Kajiki S, Tamura T, Suganuma N. (2026) · DOI: 10.1539/eohp.2025-0053

## 임상 시나리오

특수건강진단 대상자 선별유해인자 노출 업무 여부가 핵심 기준
특수건강진단은 유해인자 노출 업무 종사자를 대상으로 하며, 화학적 인자(유기용제, 금속류 등), 물리적 인자, 분진, 야간작업(오후 10시~오전 6시) 등이 해당된다.

유기용제 취급 근로자는 배치 전 건강진단 후 정기 특수건강진단을 통해 간독성, 신장독성, 조혈기능 장애 등을 추적 관리해야 한다.

주의근속연수, 출퇴근 거리, 일반 사무직 여부는 특수건강진단 대상 선정 기준이 아니며, 유해인자 노출 업무에 배치되었는지가 일차적 판단 근거이다.

## 핵심 개념

- **특수건강진단** — 유해인자에 노출되는 업무에 종사하는 근로자를 대상으로 직업병 예방과 조기 발견을 위해 실시하는 건강진단
- **유기용제** — 톨루엔, 크실렌, 메탄올, 아세톤 등 지방 용해성이 높아 체내 흡수가 쉬운 화학적 유해인자
- **일반건강진단** — 전 근로자의 질병 조기 발견과 건강 유지를 목적으로 하는 건강진단
- **야간작업** — 오후 10시부터 오전 6시까지의 작업으로 특수건강진단 대상 유해인자 중 하나

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