# 다음 자료에서 지역 보건수준을 나타내는 비례사망지수의 값은?

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> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

다음 자료에서 지역 보건수준을 나타내는 비례사망지수의 값은?

어느 지역의 연간 사망 통계
총 사망자 2,000명 / 50세 이상 사망자 1,600명 / 50세 미만 사망자 400명

## 보기

1. 20
2. 40
3. 60
4. 75
5. 80 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

비례사망지수는 총 사망자 가운데 50세 이상 사망자가 차지하는 비율로 1,600을 2,000으로 나누어 100을 곱하면 80이 된다.

## 심화 해설

비례사망지수(proportionate mortality ratio, PMR)는 특정 연령 이상 사망자가 전체 사망자에서 차지하는 백분율로, 지역사회의 보건수준을 간접적으로 나타내는 지표입니다. 50세 이상 사망률이 높을수록 만성질환이나 노령 인구의 사망 부담이 크다는 의미로 해석할 수 있습니다.

계산식은 다음과 같습니다.

비례사망지수(%) = (50세 이상 사망자수 ÷ 총 사망자수) × 100

문제에서 총 사망자는 2,000명, 50세 이상 사망자는 1,600명이므로,

(1,600 ÷ 2,000) × 100 = 80%

따라서 비례사망지수는 80입니다.

이 지표는 전체 사망자 중 특정 연령층이 차지하는 비율만 보기 때문에, 인구의 연령 구조 자체를 보정하지는 않습니다. 즉 고령 인구 비율이 높은 지역은 자연히 50세 이상 사망자 비율도 높게 나타날 수 있어, 지역 간 보건수준을 비교할 때는 연령 표준화 사망률과 함께 해석하는 것이 필요합니다.

참고로 PMR은 직업역학 연구에서 특정 사인(死因)이 전체 사망에서 차지하는 비율을 비교하는 방식으로도 쓰이는데, 소규모 연구 집단에서는 사망 원인 분포의 무작위 변동에 따른 편향(bias)이 발생할 수 있다고 보고됩니다 [1]. 이는 지역사회 전체 사망 통계보다는 소규모 코호트의 사인별 해석에서 특히 주의가 필요한 부분입니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Bias in the proportionate mortality ratio analysis of small study populations: a case on analyses of radiation and mesothelioma.케이스리포트Zhou JY. (2014) · DOI: 10.3109/09553002.2014.931611

## 임상 시나리오

비례사망지수(PMR) 실무 해석지역사회 보건수준 평가 시 주의점
비례사망지수는 50세 이상 사망자가 전체 사망자에서 차지하는 비율로, 계산식은 (50세 이상 사망자수 ÷ 총 사망자수) × 100이다. 값이 높을수록 만성질환·노령 사망 부담이 크다고 해석한다.

지역 간 비교 시 인구 연령 구조가 다른 경우 PMR만으로 보건수준을 단정하면 안 된다. 연령 표준화 사망률을 함께 확인해야 정확한 비교가 가능하다.

주의소규모 코호트나 직업역학 연구에서 사인별 PMR을 해석할 때는 무작위 변동에 의한 편향이 발생할 수 있으므로, 사망 원인 분포가 적은 집단에서는 결과를 과도하게 일반화하지 말아야 한다.

## 핵심 개념

- **비례사망지수(PMR)** — 특정 연령 이상 사망자가 전체 사망자에서 차지하는 백분율로, 지역사회 보건수준을 간접적으로 나타내는 지표
- **연령 표준화 사망률** — 인구 연령 구조 차이를 보정한 사망률로, 지역 간 보건수준 비교 시 비례사망지수와 함께 해석해야 하는 지표
- **총 사망자** — 해당 지역에서 일정 기간 동안 발생한 모든 사망자의 수

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