# 혈압과 혈당이 조절되고 있으나 관리 지속이 필요한 대상자에게 적용할 방문건강관리 유형은?

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> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

혈압과 혈당이 조절되고 있으나 관리 지속이 필요한 대상자에게 적용할 방문건강관리 유형은?

## 보기

1. 집중관리군으로 2~4개월간 8회 이상 방문
2. 자기역량지원군으로 4~6개월마다 1회 이상 방문
3. 정기관리군으로 2~3개월마다 1회 이상 방문 **✔ 정답**
4. 관리 대상에서 제외
5. 매주 1회 이상 방문

**정답: 3**

## 해설

정기관리군은 위험요인이 있으나 조절되고 있는 대상자로 2~3개월마다 한 번 이상 방문해 상태를 확인하고 자가관리를 지원한다.

## 심화 해설

① 집중관리군은 조절되지 않는 대상자에게 적용한다 ② 자기역량지원군은 스스로 관리가 가능한 경우이다 ③ 정답이다. 정기관리군의 표준 주기이다 ④ 관리가 필요하므로 제외 대상이 아니다 ⑤ 매주 방문은 어느 군에도 해당하지 않는다

## 임상 시나리오

정기관리군 판정조절되는 만성질환의 방문 주기
혈압과 혈당이 목표 범위 안에 있어도 약과 생활습관을 놓으면 금세 흔들린다. 이런 대상자는 정기관리군으로 분류해 2~3개월마다 한 번 이상 방문한다.

방문하면 수치와 약 복용 여부, 식사와 운동 실천 정도를 확인하고 자가측정 기록을 함께 본다. 잘 유지되는 이유를 짚어 주는 것도 자가관리 지원의 한 부분이다.

위험요인이 없어 스스로 관리가 가능하면 자기역량지원군으로 4~6개월마다, 조절되지 않으면 집중관리군으로 2~4개월간 8회 이상 방문한다.

주의조절이 잘 된다고 등록을 해제하지 않는다. 방문건강관리사업은 상태가 바뀌면 군을 다시 나누는 것이 원칙이므로 재분류 시점을 놓치지 않아야 한다.

## 핵심 개념

- **정기관리군** — 위험요인이 있으나 조절되고 있어 2~3개월마다 한 번 이상 방문하는 대상자군
- **집중관리군** — 위험요인이 조절되지 않아 2~4개월간 8회 이상 집중 방문하는 대상자군
- **자기역량지원군** — 위험요인이 없어 스스로 관리가 가능해 4~6개월마다 방문하는 대상자군
- **방문건강관리사업** — 보건소 인력이 가정을 찾아 건강문제를 확인하고 관리하는 지역보건사업
- **자가관리** — 대상자가 스스로 수치를 재고 약과 생활습관을 유지하도록 돕는 관리 방식

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