# 장기 입원 중인 9세 아동이 치료 일정에 대해 계속 따지고 스스로 정하려 할 때 이해로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 아동간호학

## 문제

장기 입원 중인 9세 아동이 치료 일정에 대해 계속 따지고 스스로 정하려 할 때 이해로 옳은 것은?

## 보기

1. 통제감을 되찾으려는 반응이다 **✔ 정답**
2. 퇴행이 나타난 것이다
3. 반항장애가 의심된다
4. 분리불안이 심해진 것이다
5. 인지 발달이 지연된 것이다

**정답: 1**

## 해설

학령기 아동은 근면성과 자기 통제를 중시하므로 입원으로 잃은 통제감을 되찾으려 선택과 결정에 참여하려 하며 이를 허용하는 것이 도움이 된다.

## 심화 해설

① 정답이다. 통제감 회복 시도로 이해해야 한다 ② 퇴행은 이미 익힌 기능이 후퇴하는 것이다 ③ 반항장애로 볼 근거가 없다 ④ 분리불안은 학령전기에 두드러진다 ⑤ 오히려 인지가 잘 발달한 표현이다

## 임상 시나리오

입원 아동 통제감따지는 행동은 통제감 회복 시도
9세 학령기 아동은 에릭슨의 근면성 대 열등감 시기로 스스로 해내고 규칙을 지키며 인정받는 경험이 중요하다. 입원은 이런 일상과 성취의 기회를 한꺼번에 빼앗는다.

치료 일정을 따지고 스스로 정하려는 행동은 반항이 아니라 잃어버린 통제감을 되찾으려는 시도이다. 이 시기 아동에게는 통증과 함께 몸이 상할까 하는 두려움이 큰 스트레스가 된다.

안전에 영향을 주지 않는 범위에서 선택권을 준다. 채혈할 팔, 약 먹는 순서, 목욕 시간처럼 실제로 고를 수 있는 것을 제시하고 학교 과제와 또래 연락을 이어 가도록 돕는다.

주의아무 선택지나 주면 안 된다. 항생제 투여 여부처럼 협상할 수 없는 항목을 묻는 것은 오히려 혼란과 갈등을 키우므로 치료적 놀이와 사전 설명으로 예측 가능성을 높인다.

## 핵심 개념

- **근면성 대 열등감** — 과제를 해내며 유능감을 얻어 가는 학령기의 심리사회적 발달 과제
- **통제감** — 자기 일을 스스로 결정할 수 있다고 느끼는 감각으로 입원 시 쉽게 잃음
- **퇴행** — 스트레스 상황에서 이전 발달 단계의 행동으로 되돌아가는 반응
- **치료적 놀이** — 놀이로 검사와 처치를 미리 경험시켜 불안을 줄이는 간호중재
- **신체손상 두려움** — 학령기 아동이 검사와 수술에서 크게 느끼는 몸이 상할까 하는 공포

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