# 영아의 대천문에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 아동간호학

## 문제

영아의 대천문에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 생후 12~18개월에 닫힌다 **✔ 정답**
2. 생후 2개월에 닫힌다
3. 울 때 함몰되면 정상이다
4. 생후 6주에 닫히지 않으면 이상이다
5. 만져지지 않는 것이 정상이다

**정답: 1**

## 해설

대천문은 대개 생후 12~18개월에 닫히며 함몰은 탈수를, 팽륜은 두개내압 상승을 시사하는 중요한 사정 지표이다.

## 심화 해설

① 정답이다. 12~18개월 폐쇄가 정상이다 ② 소천문이 생후 2개월경에 닫힌다 ③ 울 때는 일시적으로 팽륜될 수 있다 ④ 6주에는 열려 있는 것이 정상이다 ⑤ 영아기에는 만져지는 것이 정상이다

## 임상 시나리오

대천문 사정닫히는 시기와 모양이 단서
대천문은 이마뼈와 마루뼈가 만나는 마름모 모양의 빈 공간으로 보통 생후 12~18개월에 닫힌다. 뒤통수 쪽의 소천문은 생후 2개월 무렵 먼저 닫힌다.

평소에는 평평하고 부드럽게 만져지며 아동이 울거나 힘을 줄 때 일시적으로 부풀어 오르는 것은 정상이다. 사정은 아동이 조용히 앉아 있는 상태에서 해야 판단이 정확하다.

조용한 상태에서 함몰되어 있으면 탈수를, 팽팽하게 팽륜되어 있으면 두개내압 상승을 시사한다. 함몰이 보이면 체중과 소변량, 피부 탄력을 함께 확인한다.

주의대천문이 지나치게 일찍 닫히면 두개조기유합증으로 뇌 성장이 방해될 수 있고, 18개월이 지나도 넓게 열려 있으면 갑상샘저하증이나 구루병을 의심한다. 만져지지 않는 것은 정상이 아니다.

## 핵심 개념

- **대천문** — 이마뼈와 마루뼈 사이의 마름모 모양 공간으로 12~18개월에 닫히는 부위
- **소천문** — 마루뼈와 뒤통수뼈 사이의 삼각형 공간으로 생후 2개월경 닫히는 부위
- **팽륜** — 천문이 팽팽하게 부풀어 오른 상태로 두개내압 상승을 시사하는 소견
- **함몰천문** — 천문이 오목하게 꺼진 상태로 탈수를 시사하는 사정 소견
- **두개조기유합증** — 봉합선이 지나치게 일찍 붙어 두개 성장과 모양에 문제가 생기는 상태

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