# 생후 9개월 영아에게서 확인할 수 있는 대근육 발달로 옳은 것은?

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> subject: 아동간호학

## 문제

생후 9개월 영아에게서 확인할 수 있는 대근육 발달로 옳은 것은?

## 보기

1. 목을 가누고 뒤집는다
2. 도움 없이 혼자 앉는다 **✔ 정답**
3. 잡고 일어서서 걷는다
4. 혼자 계단을 오른다
5. 한 발로 뛴다

**정답: 2**

## 해설

생후 6~8개월이면 지지 없이 혼자 앉을 수 있고 9개월경에는 앉은 자세가 안정되며 기어다니기 시작한다.

## 심화 해설

생후 9개월 영아의 대근육 발달을 판단할 때는 운동 발달 이정표(motor milestone)의 순서와 시기를 정확히 아는 것이 중요합니다. 대근육 발달은 머리부터 아래쪽으로, 몸 중심부에서 말초로 진행하는 두 가지 원칙을 따릅니다.

생후 9개월 대근육 발달의 핵심

정답은 2번 ‘도움 없이 혼자 앉는다’입니다. 생후 9개월경에는 몸통 조절 능력이 충분히 발달하여 지지 없이 독립적으로 앉는 것이 가능합니다. 이 시기의 앉기는 단순히 버티는 자세가 아니라, 양손을 자유롭게 사용해 장난감을 잡고 탐색할 수 있는 기반이 됩니다 [1].

각 보기별 발달 시기 분석

1번 ‘목을 가누고 뒤집는다’는 생후 4~5개월경에 나타나는 발달 과업입니다. 목 가누기는 생후 3개월경, 뒤집기는 4~5개월경에 확인되므로 9개월 영아에게는 이미 지나간 발달 단계입니다 [1].

3번 ‘잡고 일어서서 걷는다’는 10~12개월경에 나타납니다. 이 시기에는 하지 근력과 균형 감각이 발달하여 가구를 붙잡고 일어선 뒤 옆으로 이동하는 순행(cruising)이 가능해집니다. 9개월은 그 직전 단계로, 일부 영아는 잡고 서기 시작할 수 있으나 ‘걷기’까지는 이르지 않습니다 [1].

4번 ‘혼자 계단을 오른다’는 18~24개월경에 가능합니다. 계단 오르기는 하지 교대 운동과 균형 유지가 동시에 요구되는 복합 과제로, 독립 보행이 완성된 이후에 습득됩니다 [1].

5번 ‘한 발로 뛴다’는 3~4세경에 나타나는 발달 과업입니다. 한 발로 뛰려면 단일 하지로 체중을 지지하며 추진력을 만들어야 하므로, 균형 능력과 근력이 상당히 성숙해야 합니다 [1].

발달 평가의 임상적 의의

생후 첫 2년은 신경계 가소성이 가장 높은 시기로, 이 시기의 발달 지연을 조기에 발견하는 것이 장기 예후에 결정적입니다 [1]. 특히 생후 9개월에 혼자 앉지 못하는 영아는 운동 발달 지연의 신호일 수 있으므로, 발달 선별검사와 추적 관찰이 필요합니다 [1].

영아의 자세 경험은 운동 기술 습득에 직접적인 영향을 미칩니다. 앉은 자세는 상지를 자유롭게 하여 물체 조작과 탐색을 촉진하고, 이는 인지·사회·의사소통 발달로 이어지는 학습 기회를 제공합니다 [2]. 따라서 9개월 영아가 독립적으로 앉는 것은 단순한 운동 과업을 넘어 전반적 발달의 기반이 됩니다.

다운증후군 영아와 같은 발달 지연 고위험군에서는 운동 이정표 습득이 전형 발달 영아보다 지연될 수 있어, 가족과 임상가의 협력을 통한 지속적인 발달 감시가 강조됩니다 [3]. 또한 고관절 이형성증으로 외전 보조기를 착용한 영아는 자세 제한으로 인해 운동 이정표 습득이 일시적으로 지연될 수 있다는 보고가 있어, 9개월경 앉기 평가 시 보조기 착용력도 함께 고려해야 합니다 [4].참고 문헌 (논문 출처)[1]Early Detection of Developmental Delays in Hospitalized Children Aged 2 to 24 Months.일반논문Nguyen TTK, Nguyen HT, Tien QT, Ho PQM, Nguyen TT, Tran MT, Nguyen HHT, Nguyen Thi Thu S. (2026) · DOI: 10.1177/21501319261421463[2]Everyday positioning experience in typically developing infants and infants with or at risk for cerebral palsy.일반논문Kretch KS. (2026) · DOI: 10.1016/j.ridd.2026.105279[3]Review of early development in children with Down syndrome: family and clinician partnership.일반논문Kelly A, Morrison R, Matta N, Neville L. (2026) · DOI: 10.1136/bmjpo-2025-004028[4]The Impact of Abduction Orthoses for the Treatment of Hip Dysplasia on the Development of Motor Skills: A Systematic Review and Meta-Analysis.메타분석/체계고찰Pulik Ł, Kaczyński W, Tomaszewski G, Łęgosz P. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15041595

## 임상 시나리오

9개월 영아 대근육 발달 평가독립적 앉기의 임상적 의미와 지연 신호
생후 9개월 영아는 몸통 조절이 발달하여 도움 없이 혼자 앉는 것이 가능합니다. 이는 양손을 자유롭게 사용해 물체를 탐색하는 기반이 됩니다.

대근육 발달은 머리에서 아래로, 중심에서 말초로 진행합니다. 목 가누기 3개월, 뒤집기 4~5개월, 잡고 일어서서 걷기 10~12개월, 혼자 계단 오르기 18~24개월, 한 발로 뛰기 3~4세 순입니다.

주의생후 9개월에 혼자 앉지 못하면 운동 발달 지연의 신호일 수 있으므로 발달 선별검사와 추적 관찰이 필요합니다. 고관절 외전 보조기 착용력이 있는 영아는 일시적 지연 가능성을 고려하세요.

## 핵심 개념

- **운동 발달 이정표** — 대근육 발달이 머리에서 아래로, 중심에서 말초로 진행하며 특정 시기에 나타나는 기준 과업
- **순행** — 가구를 붙잡고 일어선 뒤 옆으로 이동하는 단계로 생후 10~12개월경 나타남
- **발달 선별검사** — 발달 지연 위험을 조기에 발견하기 위한 표준화된 평가 도구
- **신경계 가소성** — 생후 첫 2년간 신경계가 경험에 따라 구조와 기능이 변화하는 능력이 가장 높은 시기
- **고관절 이형성증** — 고관절의 비정상적 발달로 외전 보조기 착용 시 운동 이정표 습득이 지연될 수 있음

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