# 내진에서 선진부가 좌골극과 같은 높이에 있을 때의 하강도로 옳은 것은?

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> subject: 모성간호학

## 문제

내진에서 선진부가 좌골극과 같은 높이에 있을 때의 하강도로 옳은 것은?

## 보기

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**정답: 3**

## 해설

하강도는 좌골극을 기준선으로 삼아 같은 높이를 0으로 표시하며 위쪽은 음수, 아래쪽은 양수로 나타낸다.

## 심화 해설

산과 영역에서 태아 하강도(fetal station)는 태아 선진부가 산도 내에서 어느 위치까지 내려왔는지를 나타내는 지표입니다. 기준점은 좌골극(ischial spine)이며, 선진부가 좌골극을 통과하는 높이를 0점(station 0)으로 정의합니다. 좌골극보다 위에 있으면 음수(-), 아래로 내려오면 양수(+)로 표현하고, 단위는 cm입니다. 따라서 선진부가 좌골극과 같은 높이에 도달한 시점의 하강도는 0입니다.

이 하강도 평가는 전통적으로 질식 디지털 검진(digital vaginal examination, DVE)을 통해 이루어져 왔습니다. 그러나 DVE는 검사자의 주관적 판단과 경험에 의존하여 정확도가 떨어질 수 있다는 한계가 있습니다 [4]. 최근에는 분만 중 초음파(intrapartum ultrasound)를 이용해 태아 머리의 위치와 하강 정도를 객관적으로 평가하려는 시도가 활발합니다 [1]. 예를 들어 경회음 초음파로 측정하는 진행 각도(angle of progression, AoP)나 경회음 초음파 하강도(TUS station) 같은 지표가 DVE를 보완하거나 대체할 수 있는 도구로 연구되고 있습니다 [2]. 이러한 초음파 지표는 난산(dystocia)이나 겸자 분만의 난이도를 예측하는 데도 활용 가능성이 제기되고 있습니다 [2][3].

국가시험 관점에서는 station의 정의와 기준점을 정확히 구분하는 것이 중요합니다. 선진부가 좌골극 높이에 있을 때를 station 0, 그보다 1cm 위는 -1, 1cm 아래는 +1로 표기한다는 원리를 기억하면, 보기에서 -2, -1, +1, +2가 모두 좌골극 기준 상대적 위치를 의미하는 함정임을 파악할 수 있습니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Intrapartum ultrasound: A useful method for evaluating labor progress and predicting operative vaginal delivery.일반논문Ahn KH, Oh MJ. (2014) · DOI: 10.5468/ogs.2014.57.6.427[2]Assessing the difficulty of forceps delivery using a transperineal ultrasonographic station: a prospective cohort study.일반논문Takita H, Matsuoka R, Sekiya B, Mukai Y, Nakamura T, Kaneko M, Sekizawa A. (2025) · DOI: 10.1007/s10396-025-01536-1[3]Artificial Intelligence, Intrapartum Ultrasound and Dystocic Delivery: AIDA (Artificial Intelligence Dystocia Algorithm), a Promising Helping Decision Support System.일반논문Malvasi A, Malgieri LE, Cicinelli E, Vimercati A, D'Amato A, Dellino M, Trojano G, Difonzo T, Beck R, Tinelli A. (2024) · DOI: 10.3390/jimaging10050107[4]Comparing Transabdominal Ultrasound Scans with Digital Vaginal Examinations in Labour: A Cross-Sectional Study.일반논문Bernard OE, Taofeek AO, David OA, Olufemi AO, Adesoji SA, Olaide RA. (2025) · DOI: 10.4103/jwas.jwas_88_24

## 임상 시나리오

태아 하강도(Station) 평가분만 진행 사정의 핵심 지표
태아 하강도는 좌골극을 기준점(0)으로 하여 선진부의 위치를 cm 단위로 표기한다. 좌골극보다 위면 음수(-), 아래면 양수(+)로 표현한다.

선진부가 좌골극과 같은 높이에 도달하면 station 0으로 기록한다. 이는 분만이 상당히 진행되었음을 의미하는 중요한 이정표다.

주의질식 디지털 검진은 검사자 간 주관적 오차가 있을 수 있으므로, 반복 사정 시 동일 검사자가 수행하거나 초음파 지표(진행 각도 등)로 보완하는 것이 바람직하다.

## 핵심 개념

- **태아 하강도** — 태아 선진부가 산도 내에서 좌골극을 기준으로 어느 위치까지 내려왔는지를 cm 단위로 나타낸 지표
- **좌골극** — 태아 하강도 평가의 기준점이 되는 골반 뼈의 돌기. 이 높이를 station 0으로 정의한다.
- **질식 디지털 검진** — 손가락으로 질을 통해 태아 하강도와 경관 개대 등을 평가하는 전통적 검사법. 검사자 간 오차가 있을 수 있다.

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