# 환자가 사망한 직후 울음을 터뜨리는 가족에게 간호사가 보일 반응으로 적절한 것은?

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> subject: 성인간호학

## 문제

환자가 사망한 직후 울음을 터뜨리는 가족에게 간호사가 보일 반응으로 적절한 것은?

## 보기

1. 곧 괜찮아질 거라고 말한다
2. 조용히 곁에 머물며 함께 있어 준다 **✔ 정답**
3. 다른 가족을 생각하라고 권한다
4. 울음을 멈추도록 다른 이야기를 꺼낸다
5. 장례 절차를 즉시 안내한다

**정답: 2**

## 해설

급성 비탄 반응에서는 설득이나 조언보다 판단 없이 곁에 있어 주는 것이 가장 지지적인 중재이다.

## 심화 해설

사망 직후 가족이 보이는 울음은 병리적 반응이 아니라 정상적인 애도(grief) 과정의 시작입니다. 간호사가 이 순간에 취해야 할 태도는 평가하거나 교정하려 드는 것이 아니라, 애도 반응이 안전하게 표출될 수 있도록 지지적 환경을 제공하는 것입니다. 정답은 2번입니다.

사별 직후 가족의 반응을 이해하는 관점
가족 간병인이 겪는 애도 과정은 사망 시점에 갑자기 시작되지 않습니다. 말기 질환을 돌보는 동안 이미 예기 애도(anticipatory grief)가 진행되며, 사망 전의 경험이 사후 애도 과정에 직접적인 영향을 미친다는 점이 근거 자료에서 확인됩니다 [2]. 따라서 사망 직후 터져 나오는 울음은 누적된 긴장과 상실감이 한꺼번에 분출되는 자연스러운 현상으로 보아야 합니다. 이때 가족이 필요로 하는 것은 정보나 절차 안내보다도, 자신의 감정을 있는 그대로 수용받는 경험입니다 [1].

지지적 침묵과 함께 있음의 치료적 의미
질적 연구에 따르면 병원 환경에서 사별을 경험한 가족 간병인들은 사별 전후 과정에서 정서적 지지와 인간적 접촉을 핵심적인 지지 욕구로 인식합니다 [1]. 조용히 곁에 머무는 행위는 언어적 위로보다 강력한 비언어적 지지로 작용합니다. 이는 애도자가 자신의 감정을 억누르지 않고 충분히 표현하도록 허용하는 태도이며, 간호사의 존재 자체가 안전감을 제공합니다. 반면 “곧 괜찮아질 거예요”와 같은 말은 애도자의 고통을 축소하거나 재촉하는 메시지로 전달될 위험이 있습니다.

회피해야 할 반응과 그 이유
울음을 멈추도록 다른 이야기를 꺼내거나(4번), 다른 가족을 생각하라고 권하는 것(3번)은 애도 표현을 억제하도록 유도합니다. 이는 가족이 자신의 슬픔을 온전히 처리할 기회를 빼앗고, 이후 복합 비애(complicated grief)로 이어질 가능성을 높일 수 있습니다. 장례 절차를 즉시 안내하는 것(5번)은 실무적으로 필요한 정보이지만, 감정이 최고조에 달한 직후에는 가족이 정보를 처리할 인지적 여력이 없습니다. 절차 안내는 감정이 어느 정도 가라앉은 뒤에 제공하는 것이 적절합니다 [1].

신규 간호사의 어려움과 실무 적용
신규 간호사는 환자 사망이라는 상황 자체에 심리적으로 취약하며, 민감한 임종 의사소통에 대한 준비가 부족하다고 느끼는 경우가 많습니다 [3]. 이런 상황에서 무언가 말해야 한다는 압박감을 느끼기 쉽지만, 오히려 말을 채우려 하지 않고 곁을 지키는 것이 더 치료적일 수 있습니다. 지역사회 재가 간호 맥락에서도 간호사가 애도 중인 대상자를 알아차리고 지지하는 역량이 강조되는 것과 같은 맥락입니다 [4]. 사망 직후 가족의 울음 앞에서는 중재를 서두르기보다, 먼저 그 감정이 표출될 수 있도록 조용히 함께 있는 것이 우선입니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Pre- and post-bereavement experiences and support needs of family caregivers in hospital settings in Türkiye: a qualitative interview study.일반논문Dönmez ÇF, Karaağaç M, Bakır E, Bailey C, Seckin M. (2026) · DOI: 10.1186/s12904-026-02125-w[2]The Grieving Process of a Family Caregiver: Experience Before Influences What Happens Next-A Grounded Theory.일반논문Simões C, Vieira M, Sapeta AP. (2026) · DOI: 10.3390/nursrep16060201[3]First encounters with mortality: a qualitative study of novice nurses' experiences with a patient's death under their care in Iran.일반논문Shahzeydi A, Dianati M, Kalhor F, Jazi ZH, Ghohroudi MF. (2025) · DOI: 10.1186/s12912-025-04000-0[4]Encountering patients in grief due to the death of a loved one: nurses' experiences in municipal home care - a qualitative study.일반논문Larsson AL, Einberg EL, Janlöv AC, Beck I. (2026) · DOI: 10.1177/17449871261442439

## 임상 시나리오

사망 직후 가족 애도 반응 간호울음은 병리가 아닌 정상 애도의 시작
가족이 우는 동안 조용히 곁에 머무는 것이 가장 치료적이다. 말로 위로하려 하기보다 비언어적 지지로 안전감을 제공한다.

사망 전 예기 애도가 이미 진행되었을 수 있으므로, 직후의 울음은 누적된 긴장과 상실감의 자연스러운 분출로 이해한다.

장례 절차 안내는 감정이 가라앉은 뒤 제공한다. 감정 최고조 시점에는 정보 처리 인지 여력이 부족하다.

주의“곧 괜찮아질 거예요” 같은 말은 고통을 축소하거나 애도를 재촉하는 메시지가 될 수 있다. 애도 표현을 억제하면 복합 비애로 이어질 위험이 있다.

## 핵심 개념

- **예기 애도** — 말기 질환을 돌보는 동안 사망 전부터 진행되는 애도 과정
- **복합 비애** — 애도 표현이 억제될 때 이후 발생 가능한 병리적 슬픔 반응
- **지지적 침묵** — 언어적 위로보다 강력한 비언어적 지지로 안전감을 제공하는 태도
- **치료적 의사소통** — 대상자의 감정을 평가하거나 교정하지 않고 수용하는 간호 대화 기술
- **사별 간호** — 환자 사망 후 가족의 애도 과정을 지지하는 간호 중재

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