# 영구 인공심박동기를 삽입한 환자에게 제공할 퇴원교육으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

영구 인공심박동기를 삽입한 환자에게 제공할 퇴원교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. 삽입한 쪽 팔을 어깨 위로 자주 올려 운동한다
2. 전자레인지 사용을 완전히 중단한다
3. 맥박은 한 달에 한 번만 확인한다
4. 딸꾹질이 계속되면 병원에 알린다 **✔ 정답**
5. 공항 보안검색대는 그대로 통과한다

**정답: 4**

## 해설

끊이지 않는 딸꾹질은 전극이 자리를 옮겨 가로막을 자극한다는 신호일 수 있으므로 즉시 알리도록 교육한다.

## 심화 해설

① 초기에는 전극이 빠지지 않도록 삽입한 쪽 팔을 어깨 위로 올리는 동작을 제한한다 ② 전자레인지는 정상 제품이라면 사용해도 안전하다 ③ 맥박은 매일 같은 시각에 스스로 재도록 교육한다 ④ 정답이다. 전극 이동에 의한 가로막 자극을 시사한다 ⑤ 삽입 사실을 알리고 손검색을 요청하도록 교육한다

## 임상 시나리오

심박동기 퇴원교육딸꾹질이 보내는 신호
영구 인공심박동기를 삽입한 환자의 퇴원교육은 상처 관리와 전극 안정, 그리고 이상 신호를 알아채는 법으로 나뉜다. 특히 삽입 초기에는 전극이 아직 자리를 잡는 중이다.

멈추지 않는 딸꾹질이나 가슴 근육이 규칙적으로 씰룩이는 느낌은 전극 이탈로 전기 자극이 가로막이나 흉근에 전달된다는 신호일 수 있다. 이때는 참지 말고 바로 병원에 알리도록 교육한다.

삽입한 쪽 팔은 정해진 기간 동안 어깨 위로 크게 올리지 않도록 하고, 매일 같은 시간에 맥박을 재어 설정된 하한 박동수보다 느리면 알리게 한다. 어지럼, 실신, 수술 부위의 발적과 열감도 보고 대상이다.

주의전자레인지 같은 가정용 기기는 대체로 안전해 사용을 끊을 필요가 없다. 다만 공항 보안검색에서는 식별카드를 먼저 제시하고, 강한 자기장이 있는 검사는 사전에 알린다.

## 핵심 개념

- **인공심박동기** — 심장에 전기자극을 주어 정해진 박동수를 유지시키는 이식형 장치
- **전극 이탈** — 삽입된 전극선이 제자리를 벗어나 자극이 엉뚱한 근육에 전달되는 상태
- **가로막 자극** — 전극 자극이 가로막에 전달되어 멈추지 않는 딸꾹질로 나타나는 현상
- **전자기 간섭** — 강한 자기장이나 전기장이 장치 작동에 영향을 줄 수 있는 현상
- **식별카드** — 장치 종류와 설정을 적어 검사나 보안검색 시 제시하도록 지참하는 카드

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