# 간염 바이러스의 주된 전파경로에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 부산대병원(본원, 양산) 필기시험대비 고난도 모의고사

## 문제

간염 바이러스의 주된 전파경로에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. E형은 혈액과 성접촉을 통해 주로 전파된다
2. C형은 공기를 통해 호흡기로 전파된다
3. D형은 B형 간염이 없어도 단독으로 감염을 일으킨다
4. A형은 분변-경구 경로로 오염된 물이나 음식을 통해 전파된다 **✔ 정답**
5. B형은 주로 오염된 조개류를 먹어서 전파된다

**정답: 4**

## 해설

A형과 E형은 분변-경구 경로로 오염된 물·음식·조개류를 통해 전파되고, B형·C형·D형은 혈액과 체액을 통해 전파된다. D형은 B형 표면항원이 있어야만 증식할 수 있어 단독 감염이 불가능하다는 점이 자주 출제되는 함정이다. 형별 경로를 서로 뒤바꿔 외우는 것이 최다 오답이며, A형은 백신과 손위생으로 예방한다.

## 심화 해설

간염 바이러스의 전파경로

간염 바이러스는 유전물질과 외피 구조에 따라 A, B, C, D, E형으로 나뉘며, 각각 주된 전파경로가 다릅니다. 국시에서는 각 바이러스의 전파 양식을 짝지어 묻는 문항이 자주 출제되므로, 분변-경구 경로와 혈액·체액 경로를 축으로 정리하는 것이 효율적입니다.

A형 간염

A형 간염은 분변-경구 경로(fecal-oral route)로 전파됩니다. 감염자의 대변에 포함된 바이러스가 손, 물, 음식, 식기를 오염시키고 이를 통해 입으로 들어오는 방식입니다. 따라서 보기 4번의 설명은 옳습니다. 오염된 물이나 음식, 특히 충분히 익히지 않은 조개류 섭취가 집단발병의 주요 원인이 될 수 있습니다. 위생 상태가 좋지 않은 환경에서 쉽게 유행하며, 급성 간염을 일으키지만 만성화되지는 않습니다.

B형 간염

B형 간염은 혈액, 성접촉, 주산기 감염(수직감염)을 통해 전파됩니다. 보기 5번은 B형 간염을 조개류 섭취와 연결했는데, 이는 A형 간염의 전파경로에 해당하므로 틀립니다. 근거 자료 [4]는 B형 간염의 모자간 수직감염(mother-to-child transmission, MTCT)을 다루고 있으며, 표준 면역예방요법(HBIG와 B형 간염 백신)을 시행했음에도 잔여 감염이 발생할 수 있음을 보여줍니다. 이는 B형 간염에서 주산기 전파가 임상적으로 중요한 경로임을 뒷받침합니다. 또한 근거 자료 [1]은 B형 간염의 위험 요인을 분석한 연구로, 혈액 및 체액 노출과 관련된 역학적 요인을 다루고 있습니다.

C형 간염

C형 간염은 주로 혈액을 통한 경피적 노출로 전파됩니다. 대표적으로 수혈, 오염된 주사기 재사용, 의료기구, 주사 약물 남용 등이 있습니다. 보기 2번은 C형 간염이 공기를 통해 호흡기로 전파된다고 했는데, C형 간염은 비말이나 공기로 전파되지 않으므로 틀립니다. 근거 자료 [2]는 수혈과 관련된 C형 간염 감염 위험을 분석한 연구로, 특히 온혈 수혈(warm blood transfusion)처럼 감염 표지자 검사가 완료되기 전에 혈액이 출고되는 상황이 C형 간염 전파의 추가 위험을 만든다는 점을 보여줍니다. 이는 C형 간염이 혈액 매개로 전파됨을 직접적으로 뒷받침합니다.

D형 간염

D형 간염은 불완전 바이러스(defective virus)로, 자체 외피를 만들지 못해 B형 간염 표면항원(HBsAg)이 있어야만 증식할 수 있습니다. 따라서 D형 간염은 B형 간염 바이러스가 없는 사람에게는 단독으로 감염을 일으킬 수 없습니다. 보기 3번은 D형 간염이 B형 간염 없이도 단독 감염을 일으킨다고 했으므로 틀립니다. 근거 자료 [1]은 B형 간염과 D형 간염을 함께 분석한 연구로, D형 간염의 역학이 B형 간염 감염 상태와 밀접하게 연관되어 있음을 보여줍니다.

E형 간염

E형 간염은 A형 간염과 마찬가지로 분변-경구 경로로 전파됩니다. 보기 1번은 E형 간염이 혈액과 성접촉으로 전파된다고 했는데, 이는 B형이나 C형 간염의 전파경로에 가까운 설명이므로 틀립니다. E형 간염은 오염된 물을 통해 유행성으로 발생하는 경우가 많으며, 특히 임신부에서 중증 간염으로 진행할 위험이 높은 것이 특징입니다.

정리

분변-경구 경로는 A형과 E형, 혈액·체액·성접촉·주산기 경로는 B형, C형, D형으로 묶어 기억하면 됩니다. D형은 B형 표면항원이 있어야만 감염이 성립한다는 점, C형은 공기 전파가 아니라는 점, B형은 조개류가 아닌 혈액·체액이 주경로라는 점이 오답 보기를 판별하는 핵심 근거입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Hepatitis B and D burden in Uzbekistan: comprehensive analysis of seroprevalence and risk correlates from a countrywide study.일반논문Musabaev EI, Khodjaeva ME, Khikmatullaeva AS, Ibadullaeva NS, Shodieva FSK, Khudaykulova GK, Tadjieva NU, Amonov SB, Mirzaev UK. (2026) · DOI: 10.1186/s40249-026-01487-w

- [2]Post-transfusion Hepatitis C Virus Infection and the Hidden Burden of Warm Blood Transfusion in a Resource-Limited Setting: An Analytical Cross-Sectional Study from Mbujimayi, Democratic Republic of Congo일반논문Ntambwe G, Baloji D, Muepu V, Kidinda W, Kazadi B, Tshibinkufua JR, Tague C, Mukuna Nyembo B, Kabamba Nzaji M, Mutombo Kabamba A, Mulenga-Cilundika P, Mjumbe CK, Mpanya A, Lutumba P. (2026) · DOI: 10.12688/f1000research.183575.1

- [4]Identification and functional analysis of key miRNAs and target genes associated with failure of HBV mother-to-child transmission prevention.일반논문He Q, Zou X, Zheng C, Zhang J, Li J, Hu L, Zeng T, Huang Z, Zeng P, Wei J, Cui H, Su Y, Li H. (2026) · DOI: 10.1371/journal.pone.0348899

## 임상 시나리오

간염 바이러스 전파경로 실무 가이드병동·외래에서 바로 적용하는 감염관리 포인트
A형·E형 간염은 분변-경구 경로로 전파되므로, 환자 배변 처리 후 손위생과 접촉 주의를 철저히 합니다. 특히 조개류는 85도 이상에서 1분 이상 충분히 익혀야 합니다.

B형·C형 간염은 혈액·체액을 통해 전파되므로, 주사바늘 자상 예방과 표준주의가 핵심입니다. B형은 성접촉과 주산기 감염도 중요하므로 산모가 HBsAg 양성인 경우 신생아에게 HBIG와 백신을 출생 직후 투여합니다.

D형 간염은 B형 간염 표면항원(HBsAg)이 있어야만 증식하는 불완전 바이러스입니다. 따라서 D형 간염 환자를 만나면 반드시 B형 간염 동시 감염 여부를 확인하고, B형 간염 예방접종으로 D형 간염도 함께 예방할 수 있음을 교육합니다.

주의C형 간염은 공기나 비말로 전파되지 않으므로 호흡기 격리는 필요하지 않습니다. 다만 투석실, 내시경실 등 혈액 노출 위험이 높은 부서에서는 기구 멸균·일회용품 사용을 더욱 철저히 점검해야 합니다.

## 핵심 개념

- **분변-경구 경로** — 감염자의 대변에 포함된 병원체가 손, 물, 음식 등을 오염시켜 입으로 들어가는 전파 방식
- **불완전 바이러스** — 자체적으로 외피를 만들지 못해 다른 바이러스(예: B형 간염)의 도움이 있어야만 증식할 수 있는 바이러스
- **주산기 감염** — 출산 전후 시기에 모체로부터 신생아에게 병원체가 전파되는 감염
- **경피적 노출** — 주사바늘, 의료기구 등에 찔리거나 오염된 혈액이 피부를 통해 체내로 들어가는 것

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