# 針對一位揭露親密伴侶暴力的個案，判斷每項護理回應是「目前具支持性」或「需要修正」。

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547050&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Abuse or Neglect  
> category: PSI

## 題目

針對一位揭露親密伴侶暴力的個案，判斷每項護理回應是「目前具支持性」或「需要修正」。

|  | 目前具支持性 | 需要修正 |
| --- | --- | --- |
| 在私下場合單獨繼續會談，使用不帶批判、針對具體行為的提問。 |  |  |
| 邀請伴侶進入診間擔任翻譯，並確認揭露內容是否屬實。 |  |  |
| 肯定揭露、評估立即危險，並提供個案選擇的資源與安全聯絡方式。 |  |  |
| 堅持個案今天必須離開這段關係，否則診所無法提供進一步協助。 |  |  |
| 客觀記錄客觀發現與個案陳述、說明保密限制，並遵循適用的通報法律與政策。 |  |  |
| 與伴侶對質，或未經個案許可在共用語音信箱留下詳細訊息。 |  |  |

## 解析

護理師應提供第一線以倖存者為中心的支持：不帶批判地傾聽、詢問需求、肯定揭露、評估立即危險、增進安全，並連結個案選擇的資源。篩檢與討論應在沒有伴侶擔任翻譯的私下場合進行。護理師在敏感提問前說明保密原則及任何通報限制，依政策客觀記錄客觀發現與個案陳述，並使用個案選擇的安全聯絡方式。護理師不應強迫分離、與伴侶對質、承諾絕對保密，或留下可能增加危險的訊息。

## 深入解析

正確答案
支持性照護維護隱私、肯定個案、評估危險、強化安全、客觀記錄，並尊重知情選擇。

為何符合
脅迫控制與身體傷害造成安全與心理社會需求，而伴侶在場可能抑制揭露或增加風險。

臨床圖像
強制通報規定因地而異，因此護理師遵循現行法律與政策，同時清楚說明保密限制。

記憶連結
傾聽、詢問、肯定、增進安全並支持——不要施壓。

NCLEX 規則
使用私下、創傷知情、以倖存者為中心的回應，並在安全與資源上合作，不從個案手中奪走控制權。

為何其他選項失敗
伴侶翻譯、對質、強迫離開，或不安全的語音信箱聯絡可能使個案噤聲或加劇傷害。

資料來源
1USPSTF 2025 親密伴侶暴力篩檢建議
2WHO 遭受親密伴侶暴力婦女臨床手冊
3ACOG 親密伴侶暴力指引
4NCSBN 2026 NCLEX-RN 測驗計畫

## 臨床情境

門診診所
在一次私下會談中，一位成人輕聲表示伴侶控制金錢與交通，並造成個案手臂上的瘀傷。伴侶正在外面等候，且不斷傳送簡訊。個案意識清楚、具決策能力，且未要求警方介入。

## 重要概念

- **親密伴侶暴力** — 由現任或前任親密伴侶造成的身體、性、心理或脅迫性傷害。
- **脅迫控制** — 利用孤立、威脅、監視、經濟控制或限制日常生活來支配的模式。
- **安全計畫** — 以倖存者選擇的方式，合作準備以降低危險並取得協助。

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