# 針對涉及抗腫瘤危害性藥品的每項行動，判斷其是否能減少職業暴露或是不安全。

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> language: zh-TW  
> subject: Handling Hazardous/Infectious Materials  
> category: SIPC

## 題目

針對涉及抗腫瘤危害性藥品的每項行動，判斷其是否能減少職業暴露或是不安全。

|  | 減少暴露 | 不安全 |
| --- | --- | --- |
| 在床邊無防護或保護裝備下，於開放式藥杯中壓碎危害性口服錠劑。 |  |  |
| 依給藥任務所需，穿戴經化療測試的手套和防護性拋棄式隔離衣。 |  |  |
| 備妥適當的潑濺處理包，並在發生污染時遵循受訓的潑濺應變程序。 |  |  |
| 在有較安全的無藥或封閉式裝置可用時，於開放的個案病房內以藥液預充靜脈輸液管路。 |  |  |
| 不論風險評估為何，所有危害性藥品任務僅使用一般檢查手套和外科口罩。 |  |  |
| 處理受污染的排泄物、布單、設備和廢棄物時，使用指定的個人防護裝備和程序。 |  |  |

## 解析

危害性藥品防護採用控制層級和任務特定政策。給藥期間，護理師穿戴經化療測試的手套和防護性拋棄式隔離衣，避免在床邊操作含藥管路（若有較安全的封閉式或藥局製備系統可用），並將潑濺處理包置於隨手可及處。在無防護下壓碎或打開危害性口服劑型可能使藥物霧化或散布殘留。受污染的排泄物、布單、廢棄物和設備需以指定方式處理並使用個人防護裝備。僅使用外科口罩或一般檢查手套可能無法提供所需防護。

## 深入解析

正確答案
安全行動透過工程和個人防護裝備控制，盡量減少藥物逸散以及皮膚、吸入、食入或尖銳物暴露。

為何符合
抗腫瘤藥物在許多照護任務中，經由反覆低量職業暴露，可能傷害健康的工作人員。

臨床圖像
所需控制取決於藥品劑型和任務，因此機構危害評估和現行清單可引導實務。

記憶連結
包覆藥物、覆蓋工作人員、控制潑濺，並將廢棄物視為受污染。

NCLEX 規則
使用現行危害性藥品辨識、工程控制、任務特定個人防護裝備、潑濺程序，以及安全的廢棄物或排泄物處理。

為何其他選項不正確
在床邊壓碎、開放式預充管路，或最低限度常規個人防護裝備，會增加可避免的環境和工作人員污染。

資料來源
1CDC NIOSH 醫療保健中的危害性藥品暴露
2NIOSH 醫療機構危害性藥品清單 2024
3NCSBN 2026 NCLEX-RN 考試計畫

## 臨床情境

腫瘤科單位
護理師準備給藥一種列於機構危害性藥品清單上的抗腫瘤藥物。該單位遵循現行基於 NIOSH 的政策，涵蓋給藥、潑濺、廢棄物、受污染的排泄物，以及工作人員的生殖風險。

## 重要概念

- **危害性藥品** — 具有致癌性、生殖毒性、器官毒性或基因毒性等特性，需特殊處理的藥物。
- **經化療測試的手套** — 在特定標準下，經測試對所選化療藥物具有抗滲透性的手套。
- **控制層級** — 以消除、工程、行政控制和個人防護裝備為優先的風險降低架構。

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