# 항종양성 위험 약물과 관련된 각 행위에 대해, 그것이 직업적 노출을 줄이는지 또는 안전하지 않은지 확인하십시오.

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> language: ko  
> subject: Handling Hazardous/Infectious Materials  
> category: SIPC

## 문제

항종양성 위험 약물과 관련된 각 행위에 대해, 그것이 직업적 노출을 줄이는지 또는 안전하지 않은지 확인하십시오.

|  | 노출 감소 | 안전하지 않음 |
| --- | --- | --- |
| 밀봉이나 보호 장비 없이 병상에서 개방된 약 컵에 위험한 경구 정제를 부순다. |  |  |
| 투여 업무에 필요한 대로 항암제 검증 장갑과 보호용 일회용 가운을 착용한다. |  |  |
| 적절한 유출 키트를 접근 가능한 곳에 두고 오염이 발생하면 훈련된 유출 대응 절차를 따른다. |  |  |
| 더 안전한 무약물 또는 밀봉된 준비가 가능한 경우 개방된 대상자 병실에서 약물 용액으로 정맥 튜브를 프라이밍한다. |  |  |
| 위험 평가와 관계없이 모든 위험 약물 업무에 일반 진찰용 장갑과 수술용 마스크만 사용한다. |  |  |
| 오염된 배설물, 린넨, 장비, 폐기물을 취급할 때 지정된 PPE와 절차를 사용한다. |  |  |

## 해설

위험 약물 보호는 통제의 위계와 업무별 정책을 사용한다. 투여 중 간호사는 항암제 검증 장갑과 보호용 일회용 가운을 착용하고, 더 안전한 폐쇄형 또는 약국에서 준비된 시스템이 가능한 경우 병상에서 약물이 포함된 튜브를 조작하지 않으며, 유출 키트를 접근 가능한 곳에 둔다. 밀봉 없이 위험한 경구 제형을 부수거나 개봉하면 약물 잔여물이 에어로졸화되거나 퍼질 수 있다. 오염된 배설물, 린넨, 폐기물, 장비는 지정된 취급과 개인 보호 장비가 필요하다. 수술용 마스크나 일반 진찰용 장갑만으로는 필요한 보호를 제공하지 못할 수 있다.

## 심화 해설

정답
안전한 행위는 공학적 및 PPE 통제를 통해 약물 유출과 피부, 흡입, 섭취, 날카로운 물질 노출을 최소화한다.

이유
항종양성 약물은 많은 간호 업무 중 반복적인 저농도 직업적 노출을 통해 건강한 근로자에게 해를 끼칠 수 있다.

임상 양상
필요한 통제는 약물 제형과 업무에 따라 다르므로, 시설의 위험 평가와 현재 목록이 실무를 안내한다.

기억 연결
약물을 밀봉하고, 근로자를 보호하고, 유출을 통제하고, 폐기물을 오염된 것으로 취급하라.

NCLEX 규칙
현재의 위험 약물 식별, 공학적 통제, 업무별 PPE, 유출 절차, 안전한 폐기물 또는 배설물 처리를 사용하라.

대안이 실패하는 이유
병상에서의 분쇄, 개방된 상태에서의 약물 프라이밍, 또는 최소한의 일상적 PPE는 피할 수 있는 환경 및 근로자 오염을 증가시킨다.

출처
1CDC NIOSH 의료 환경에서의 위험 약물 노출
2NIOSH 의료 환경 위험 약물 목록 2024
3NCSBN 2026 NCLEX-RN 시험 계획

## 임상 시나리오

종양내과 병동
간호사는 시설의 위험 약물 목록에 있는 항종양성 약물을 투여할 준비를 한다. 해당 병동은 투여, 유출, 폐기물, 오염된 배설물, 그리고 근로자의 생식 위험에 대해 현재 NIOSH 기반 정책을 따른다.

## 핵심 개념

- **위험 약물** — 발암성, 생식 독성, 장기 독성, 유전 독성 등의 특성이 있어 특별한 취급이 필요한 약물.
- **항암제 검증 장갑** — 정의된 기준에 따라 선택된 항암제의 침투에 대한 저항성을 시험한 장갑.
- **통제의 위계** — 제거, 공학적 통제, 관리적 통제, 개인 보호 장비를 우선순위로 하는 위험 감소 프레임워크.

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