# Một người bệnh có dấu hiệu phản ứng tan máu cấp ngay sau khi bắt đầu truyền hồng cầu. Hoàn thành đáp ứng điều dưỡng ngay lập tức. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547046&lang=vi > language: vi > subject: Blood/Blood Products > category: PPT ## Câu hỏi Một người bệnh có dấu hiệu phản ứng tan máu cấp ngay sau khi bắt đầu truyền hồng cầu. Hoàn thành đáp ứng điều dưỡng ngay lập tức. Điều dưỡng nên ngay lập tức ::선택::làm chậm truyền máu và theo dõicho thuốc hạ sốt trước khi thay dịch truyềnđẩy máu từ dây truyền vào người bệnhngừng truyền máu và ở lại với người bệnh, sau đó ::선택::rút bỏ tất cả đường truyền tĩnh mạchduy trì đường truyền bằng nước muối sinh lý tương thích qua dây truyền mới và báo trợ giúp khẩn cấptruyền lại cùng đơn vị máu sau khi huyết áp cải thiệnvứt bỏ túi máu ngay lập tức. Việc điều tra bao gồm ::선택::ghi chép triệu chứng mà không báo ngân hàng máuchỉ gửi cấy nước tiểu thường quykiểm tra lại nhận dạng và gửi đơn vị máu, dây truyền và các mẫu cần thiết theo phác đồchờ đến ngày hôm sau để so sánh hồ sơ, trong khi chăm sóc liên tục đòi hỏi ::선택::theo dõi huyết động, lượng nước tiểu, chức năng thận, tan máu và đông máukhuyến khích đi lại không cần trợ giúphạn chế tất cả dịch bất kể tưới máutruyền lại khi hết ớn lạnh. ## Giải thích Thời điểm và sự kết hợp của đau, ớn lạnh, tụt huyết áp, nhịp nhanh và nước tiểu sẫm màu gợi ý phản ứng truyền máu tan máu cấp. Điều dưỡng phải ngừng truyền ngay lập tức, duy trì đường truyền tĩnh mạch bằng nước muối sinh lý tương thích qua dây truyền mới theo quy định, đánh giá và hỗ trợ đường thở, hô hấp, tuần hoàn, và báo cho bác sĩ và trung tâm truyền máu. Điều dưỡng kiểm tra lại nhận dạng người bệnh và chế phẩm máu, gửi đơn vị máu liên quan, dây truyền và các mẫu máu hoặc nước tiểu cần thiết theo phác đồ. Không được truyền lại, và cần theo dõi sát tưới máu thận, lượng nước tiểu, đông máu, điện giải và huyết động. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án đúng Ngừng máu ngay lập tức, hỗ trợ tuần hoàn qua dây truyền tương thích riêng biệt, và kích hoạt điều tra phản ứng truyền máu. Vì sao phù hợp Đau cấp, ớn lạnh, sốc và hemoglobin niệu trong vòng vài phút phù hợp với tan máu nội mạch. Bức tranh lâm sàng Giữ đường truyền tĩnh mạch không có nghĩa là đẩy máu không tương thích còn sót lại từ dây truyền máu vào người bệnh. Liên kết trí nhớ Phản ứng nghĩa là ngừng chế phẩm, hỗ trợ người bệnh, lưu giữ và điều tra đơn vị máu. Quy tắc NCLEX Bất kỳ phản ứng truyền máu nghiêm trọng nghi ngờ đều cần ngừng ngay, ổn định lâm sàng, báo cáo, kiểm tra nhận dạng và xét nghiệm điều tra. Vì sao các lựa chọn khác sai Làm chậm đơn vị máu, cho thuốc hạ sốt trước, hoặc truyền lại sau khi triệu chứng cải thiện có thể làm tăng phơi nhiễm với thành phần có hại. Nguồn 1Australian Red Cross Lifeblood Acute Haemolytic Reactions 2CDC Clinical Guidance for Bacterial Contamination and Blood Safety 3NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan ## Tình huống lâm sàng Khoa nội Mười lăm phút sau khi bắt đầu truyền khối hồng cầu, người bệnh đột ngột đau hông lưng và đau lưng, ớn lạnh và buồn nôn. Huyết áp tụt từ 132/76 xuống 88/50 mm Hg, nhịp tim 124 lần/phút, và nước tiểu đỏ sẫm xuất hiện trong dây thông tiểu. ## Khái niệm chính - **Phản ứng truyền máu tan máu cấp** — Sự phá hủy nhanh hồng cầu truyền vào, thường do bất tương thích, gây biến chứng toàn thân và thận. - **Hemoglobin niệu** — Hemoglobin tự do trong nước tiểu, có thể tạo nước tiểu đỏ sẫm hoặc nâu trong tan máu nội mạch. - **Nghiệm pháp kháng globulin trực tiếp** — Xét nghiệm phát hiện immunoglobulin hoặc bổ thể gắn trên hồng cầu. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A 45-year-old patient stable on sertraline 100 mg daily was prescribed tramadol for acute …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372709&lang=vi) - [A 38-year-old patient with epilepsy on long-term phenytoin reports new horizontal nystagmu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372710&lang=vi) - [Naloxone has been titrated to a postoperative client with opioid-induced respiratory depre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396587&lang=vi) - [A client has a prescription for IV potassium chloride replacement. Which nursing action is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397250&lang=vi) - [A client receiving an IV unfractionated heparin infusion has oozing from the venipuncture …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397310&lang=vi) - [Before transfusion, the nurse compares the client record with the blood unit. Click the in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499744&lang=vi) - [An older adult with heart failure and chronic kidney disease is prescribed 2 units of red …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525992&lang=vi) - [A nurse is administering a packed red blood cell transfusion to a client. Fifteen minutes …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620036&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547046&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547046&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547046&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547046&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547046&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._