# START 대량사상자 분류 알고리즘을 사용하여, 초기 START 단계에서 각 성인 피해자를 즉각적(적색) 또는 즉각적이지 않음으로 분류하십시오.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547010&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Emergency Response Plan  
> category: SIPC

## 문제

START 대량사상자 분류 알고리즘을 사용하여, 초기 START 단계에서 각 성인 피해자를 즉각적(적색) 또는 즉각적이지 않음으로 분류하십시오.

|  | 즉각적(적색) | 초기 START 단계에서 즉각적이지 않음 |
| --- | --- | --- |
| 기도 개방 후 보행 불가능한 성인이 분당 36회 호흡합니다. |  |  |
| 성인이 얕은 전완부 열상을 입고 지정된 구역으로 걸어갑니다. |  |  |
| 기도 재배치 1회 후 처음에 무호흡이었던 성인이 호흡을 시작합니다. |  |  |
| 보행 불가능한 성인이 분당 22회 호흡하고, 요골 맥박이 촉지되며, 명령을 수행하고, 폐쇄성 전완 골절이 있습니다. |  |  |
| 기도 재배치 1회 후에도 성인이 무호흡 상태로 남아 있습니다. |  |  |
| 보행 불가능한 성인이 분당 24회 호흡하지만 요골 맥박이 촉지되지 않습니다. |  |  |

## 해설

START는 완전한 진단 검사가 아닌 신속한 초기 분류 방법입니다. 보행 가능한 피해자는 초기에 경증 그룹으로 이동되어 2차 평가를 받습니다. 보행이 불가능한 성인은 호흡수가 분당 30회를 초과하거나, 관류가 부적절하거나, 간단한 명령을 수행할 수 없는 경우 즉각적(적색)으로 분류됩니다. 무호흡 성인은 기도 재배치를 1회 시도합니다. 호흡이 시작되면 즉각적 분류로 이어지고, 지속적 무호흡은 초기 단계에서 적색으로 분류되지 않습니다. 모든 분류는 상태와 자원이 변화함에 따라 재평가가 필요합니다.

## 심화 해설

정답
즉각적 분류는 START 순서에서 비정상 호흡, 관류 또는 정신 상태 기준을 따릅니다.

이유
이 알고리즘은 제한된 구조 자원의 우선순위를 신속하게 정하기 위해 소수의 관찰 가능한 기준을 적용합니다.

임상 양상
심각해 보이는 부상이라도 초기 START 분류 중 호흡, 관류, 명령 수행이 적절하면 자동으로 적색이 아닙니다.

기억 연결
걷기, 호흡, 관류, 명령 수행: RPM 검사 중 하나라도 실패하면 적색입니다.

NCLEX 규칙
보행 가능한 사람을 분리한 후, 기도와 호흡, 관류, 명령 수행 순서로 평가합니다. 재배치 후에도 무호흡이 지속되면 START에서 즉각적이 아닙니다.

오답이 실패하는 이유
눈에 보이는 부상만으로 색상을 부여하거나, 한 피해자에게 장시간을 소비하거나, 기도를 반복적으로 시도하는 것은 신속한 대량사상자 분류를 방해합니다.

출처
1HHS CHEMM START 성인 분류 알고리즘
2NCSBN 2026 NCLEX-RN 시험 계획

## 임상 시나리오

대량사상자 사건
구조물 붕괴 후, 구조대원들은 먼저 걸을 수 있는 모든 사람을 지정된 구역으로 이동시킵니다. 보행이 불가능한 성인의 경우, 간호사는 호흡, 관류, 간단한 명령 수행 능력을 사용하여 신속한 초기 분류를 실시합니다. 각 행의 정보만 사용해야 합니다.

## 핵심 개념

- **START** — Simple Triage and Rapid Treatment, 성인 대량사상자 신속 분류 알고리즘.
- **즉각적** — 신속한 개입이 필요하고 알고리즘의 높은 우선순위 기준을 충족하는 피해자를 위한 적색 분류 범주.
- **초기 분류** — 첫 번째 신속한 분류 단계로, 피해자 상태와 자원 가용성이 변화함에 따라 반복적인 재평가가 뒤따릅니다.

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## 다른 언어로 보기

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- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547010&lang=ko)
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- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547010&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547010&lang=vi)

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