# Một người bệnh sau phẫu thuật chưa tiểu được sau khi rút ống thông. Hãy hoàn thành đáp ứng giữ lại nước tiểu dựa trên bằng chứng của điều dưỡng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547008&lang=vi > language: vi > subject: Elimination > category: BCC ## Câu hỏi Một người bệnh sau phẫu thuật chưa tiểu được sau khi rút ống thông. Hãy hoàn thành đáp ứng giữ lại nước tiểu dựa trên bằng chứng của điều dưỡng. Điều dưỡng nên ::선택::chờ đến ca làm việc tiếp theo mà không đánh giáhạn chế dịch trong 12 giờđặt ống thông lưu ngay lập tứcđánh giá việc tiểu tiện, thuốc, lượng dịch vào ra, khả năng vận động, và các dấu hiệu trên xương mu, sau đó ::선택::yêu cầu chụp X-quang bụngđo thể tích nước tiểu tồn dư bằng siêu âm bàng quangcho thuốc lợi tiểu quaiấn liên tục lên vùng trên xương mu. Nếu đạt tiêu chí của phác đồ, điều dưỡng nên ::선택::khuyến khích rặn tiểu nhiều lầnđể bàng quang căng giãn qua đêmthực hiện đặt ống thông ngắt quãng theo phác đồ do điều dưỡng khởi xướngđặt ống thông vĩnh viễn và nên ::선택::tránh đặt lại ống thông lưu theo phản xạ khi không có chỉ định tiếp tụcngừng đánh giá lại sau một lần dẫn lưubỏ qua tình trạng bí tiểu tái phátgiữ người bệnh nằm tại giường. ## Giải thích Bí tiểu sau phẫu thuật cần được đánh giá kịp thời mà không tự động đặt lại ống thông lưu. Điều dưỡng trước tiên đánh giá triệu chứng, tiền sử tiểu tiện, khả năng vận động, thuốc, lượng dịch vào ra, và các dấu hiệu trên xương mu, sau đó sử dụng siêu âm bàng quang theo phác đồ của đơn vị để ước tính thể tích nước tiểu tồn dư. Nếu ngưỡng của phác đồ và triệu chứng cho thấy cần giải áp, đặt ống thông ngắt quãng giúp giảm thời gian tiếp xúc với ống thông lưu không cần thiết. Điều dưỡng cũng nên hỗ trợ sự riêng tư, tư thế, vận động, và đi tiểu theo giờ khi an toàn và đánh giá lại tình trạng để phát hiện tắc nghẽn dai dẳng hoặc rối loạn chức năng thần kinh. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án đúng Đánh giá, định lượng nước tiểu tồn dư bằng siêu âm bàng quang, sử dụng đặt ống thông ngắt quãng khi đạt tiêu chí của phác đồ, và tránh sử dụng ống thông lưu không cần thiết. Vì sao phù hợp Người bệnh có triệu chứng bí tiểu sau khi rút ống thông nhưng không có chỉ định tiếp tục đặt ống thông lưu mạn tính. Bức tranh lâm sàng Siêu âm bàng quang giúp tránh bỏ sót tình trạng căng giãn quá mức và tránh đặt ống thông khi thể tích bàng quang thấp. Liên kết trí nhớ Siêu âm trước khi đặt ống; sử dụng thiết bị ít lưu nhất có thể làm rỗng bàng quang an toàn. Quy tắc NCLEX Sử dụng phác đồ cho bí tiểu sau phẫu thuật và quản lý bàng quang theo hướng dẫn của ống thông để giảm thiểu tiếp xúc với ống thông lưu không cần thiết. Vì sao các lựa chọn khác sai Chờ đợi mặc dù áp lực tăng dần hoặc đặt lại ống thông lưu theo phản xạ mà không đánh giá sẽ làm tăng nguy cơ tổn hại. Nguồn 1CDC CAUTI Summary of Recommendations 2NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan ## Tình huống lâm sàng Đơn vị hậu phẫu Sáu giờ sau khi rút ống thông tiểu lưu, một người lớn chưa tiểu được và báo cáo áp lực trên xương mu tăng dần. Người bệnh huyết động ổn định, có thể đứng khi có hỗ trợ, và không có chỉ định đặt ống thông tiểu mạn tính. Đơn vị có phác đồ xử trí bí tiểu do điều dưỡng khởi xướng. ## Khái niệm chính - **Bí tiểu sau phẫu thuật** — Không có khả năng làm rỗng bàng quang đầy đủ sau phẫu thuật hoặc gây mê. - **Siêu âm bàng quang** — Ước tính thể tích nước tiểu trong bàng quang tại giường không xâm lấn được sử dụng để hướng dẫn xử trí bí tiểu. - **Đặt ống thông ngắt quãng** — Đưa vào và rút ống thông tạm thời để làm rỗng bàng quang mà không để lại thiết bị lưu. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A 78-year-old long-term care resident has new-onset fecal incontinence three times a day f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372730&lang=vi) - [A 79-year-old patient on home hospice with end-stage pancreatic cancer reports pain 8/10 a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372762&lang=vi) - [A nurse on a geriatric unit is implementing the Hospital Elder Life Program (HELP) bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372803&lang=vi) - [A postoperative client has not voided for 8 hours and reports lower abdominal discomfort. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394133&lang=vi) - [A client is 8 hours postoperative after spinal anesthesia. The urinary catheter was remove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395621&lang=vi) - [An immobile older client taking an opioid has passed no formed stool for 5 days but now le…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397181&lang=vi) - [The nurse provides oral care for an unconscious client. Which action is safest?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397298&lang=vi) - [A client starting opioid therapy asks how to prevent constipation. Which teaching should t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397358&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547008&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547008&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547008&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547008&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547008&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._