# 術後の患者がカテーテル抜去後に排尿していません。看護師の根拠に基づく尿閉対応を完成させなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547008&lang=ja > language: ja > subject: Elimination > category: BCC ## 問題 術後の患者がカテーテル抜去後に排尿していません。看護師の根拠に基づく尿閉対応を完成させなさい。 看護師は::선택::評価せずに次のシフトまで待つ12時間水分制限をするすぐに留置カテーテルを挿入する排尿、薬剤、摂取量と排泄量、可動性、恥骨上部の所見を評価する、次に::선택::腹部X線検査を依頼する膀胱超音波検査で残尿量を測定するループ利尿薬を投与する持続的に恥骨上部を圧迫する。プロトコル基準を満たす場合、看護師は::선택::繰り返し力むことを促す膀胱を一晩拡張させたままにする看護師主導のプロトコルに従って間欠的カテーテル法を行う永久カテーテルを挿入する、そして::선택::継続的な適応がないのに反射的に留置カテーテルを再挿入することを避ける1回の排液後に再評価を中止する再発する尿閉を無視する患者を床上安静に保つ。 ## 解説 術後尿閉は、留置カテーテルを自動的に再挿入することなく、迅速に評価する必要がある。看護師はまず症状、排尿歴、可動性、薬剤、摂取量と排泄量、恥骨上部の所見を評価し、その後、病棟プロトコルに従って膀胱超音波検査を用いて残尿量を推定する。プロトコルの閾値と症状が減圧を必要とする場合、間欠的カテーテル法は留置カテーテル曝露の不要な期間を短縮する。看護師はまた、安全であればプライバシー、体位、可動性、時間を決めた排尿を支援し、持続的な閉塞や神経学的機能障害がないか排尿パターンを再評価する必要がある。 ## 詳細解説 正解 評価し、膀胱超音波検査で残尿量を定量化し、プロトコル基準を満たす場合は間欠的カテーテル法を用い、不要な留置カテーテルの使用を避ける。 なぜ適切か 患者はカテーテル抜去後に尿閉の症状があるが、慢性的な留置デバイスの継続的な適応はない。 臨床像 膀胱超音波検査は、見逃された過伸展と、膀胱容量が少ない場合のカテーテル法の両方を防ぐのに役立つ。 記憶のリンク チューブの前にスキャン；膀胱を安全に空にする最も持続性の低いデバイスを使用する。 NCLEXルール 術後尿閉とカテーテルによる膀胱管理のプロトコルを使用して、不要な留置カテーテル曝露を最小限に抑える。 なぜ他の選択肢は失敗するか 圧迫感が進行しているにもかかわらず待つことや、評価なしに反射的に留置カテーテルを再挿入することは害を増やす。 出典 1CDC CAUTI推奨事項の要約 2NCSBN 2026 NCLEX-RNテストプラン ## 臨床シナリオ 術後病棟 留置尿道カテーテル抜去から6時間後、成人患者は排尿がなく、恥骨上部の圧迫感が増していると訴えている。患者は血行動態が安定しており、介助で立位が可能で、慢性的な尿道カテーテルの適応はない。病棟には看護師主導の尿閉プロトコルがある。 ## 重要概念 - **術後尿閉** — 手術や麻酔後に膀胱を十分に空にできない状態。 - **膀胱超音波検査** — 尿閉管理の指針となる膀胱内尿量の非侵襲的ベッドサイド推定。 - **間欠的カテーテル法** — 留置デバイスを残さずに膀胱を空にするためのカテーテルの一時的な挿入と抜去。 ## 同じテーマの問題 - [A 78-year-old long-term care resident has new-onset fecal incontinence three times a day f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372730&lang=ja) - [A 79-year-old patient on home hospice with end-stage pancreatic cancer reports pain 8/10 a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372762&lang=ja) - [A nurse on a geriatric unit is implementing the Hospital Elder Life Program (HELP) bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372803&lang=ja) - [A postoperative client has not voided for 8 hours and reports lower abdominal discomfort. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394133&lang=ja) - [A client is 8 hours postoperative after spinal anesthesia. The urinary catheter was remove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395621&lang=ja) - [An immobile older client taking an opioid has passed no formed stool for 5 days but now le…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397181&lang=ja) - [The nurse provides oral care for an unconscious client. Which action is safest?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397298&lang=ja) - [A client starting opioid therapy asks how to prevent constipation. Which teaching should t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397358&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547008&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547008&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547008&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547008&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547008&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_