# 一位英語能力有限的個案在高風險藥物變更前需要衛教。完成護理師的溝通計畫。

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> language: zh-TW  
> subject: Client Rights  
> category: MOC

## 題目

一位英語能力有限的個案在高風險藥物變更前需要衛教。完成護理師的溝通計畫。

護理師應先 ::선택::為個案免費安排合格口譯員請成年子女翻譯所有衛教內容提供英文衛教單張並取得簽名延遲衛教直到個案找到口譯員，然後 ::선택::只對口譯員說話請家屬做所有決定以短段落直接對個案說話並暫停等待口譯避免可能延長出院時間的問題。確認理解的最佳方式是 ::선택::詢問個案是否了解請個案透過口譯員以自己的話說明計畫詢問子女個案是否點頭只檢視已簽署的表單，且護理師應 ::선택::只記錄已提供衛教單張避免記錄口譯員的使用記錄家屬已承擔責任記錄口譯模式或識別碼、關鍵問題，以及展現的理解。

## 解析

有意義的管道與個案自主權需要可理解的溝通。對於高風險藥物衛教，護理師應免費提供合格口譯員，而非依賴隨行的家屬。護理師繼續以短段落直接對個案說話，暫停等待口譯，並要求個案透過口譯員以自己的話說明計畫。記錄應包含口譯模式或識別碼、關鍵問題，以及個案展現的理解。簽名或家屬保證並不能證實理解。

## 深入解析

正確答案
使用合格口譯員、直接與個案溝通、透過回覆示教確認理解，並記錄過程。

為何符合
內容複雜且高風險，個案的猶豫使家屬口譯特別不適合作為預設計畫。

臨床圖像
口譯員促進溝通；治療性關係與臨床責任仍在護理師與個案之間。

記憶連結
口譯員為了管道，直接說話為了尊重，回覆示教為了理解。

NCLEX 規則
英語能力有限的人必須透過稱職的語言協助獲得有意義的健康資訊管道，而不應將負擔轉移給家屬。

為何其他選項失敗
只對家屬說話、接受點頭，或收集簽名，並不能建立對藥物計畫的知情理解。

資料來源
1HHS 英語能力有限與有效溝通
2AHRQ 回覆示教法
3NCSBN 2026 NCLEX-RN 考試計畫

## 臨床情境

出院衛教
清醒的個案幾乎不會說英語。一位成年子女主動表示可以翻譯，但個案顯得猶豫，且衛教內容包括劑量變更、出血注意事項，以及何時尋求緊急照護。醫院提供合格的視訊口譯員。

## 重要概念

- **合格口譯員** — 能以適當語言能力準確且公正地傳達專業健康資訊的口譯員。
- **回覆示教** — 一種要求個案以自己的話解釋資訊的方法，讓臨床人員能評估並澄清溝通。
- **有意義的管道** — 英語能力有限的人能有效理解並參與服務的機會。

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