# 英語力が限られた患者は、高リスクの薬剤変更の前に指導が必要である。看護師のコミュニケーション計画を完成させなさい。

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> language: ja  
> subject: Client Rights  
> category: MOC

## 問題

英語力が限られた患者は、高リスクの薬剤変更の前に指導が必要である。看護師のコミュニケーション計画を完成させなさい。

看護師はまず::선택::患者に無料で資格のある通訳を手配する成人した子供にすべての指導を通訳してもらう英語の資料を渡して署名を得る患者が通訳を見つけるまで指導を延期する、次に::선택::通訳者にだけ話す家族にすべての決定を任せる患者に直接、短い区切りで話し、通訳のために間を置く退院を長引かせる可能性のある質問を避ける。理解の確認には::선택::患者に理解したかどうか尋ねる通訳を介して患者自身の言葉で計画を説明してもらう子供に患者がうなずいたかどうか尋ねる署名済みの書類だけを確認するが最善であり、看護師は::선택::資料を渡したことだけを記録する通訳の使用を記録しない家族が責任を受け入れたと記録する通訳の方法または識別子、重要な質問、示された理解を記録するべきである。

## 解説

意味のあるアクセスと患者の自律性には、理解可能なコミュニケーションが必要である。高リスクの薬剤指導では、看護師は付き添いの家族に頼るのではなく、資格のある通訳を無料で提供すべきである。看護師は引き続き患者に直接、短い区切りで話し、通訳のために間を置き、通訳を介して患者自身の言葉で計画を説明してもらう。記録には、通訳の方法または識別子、重要な質問、患者が示した理解を含めるべきである。署名や家族の保証だけでは理解を確認できない。

## 詳細解説

正解
資格のある通訳を使用し、患者に直接コミュニケーションを取り、ティーチバックで理解を確認し、その過程を記録する。

なぜ適切か
内容は複雑で高リスクであり、患者のためらいがあるため、家族による通訳は既定の計画として特に不適切である。

臨床像
通訳者はコミュニケーションを促進するが、治療関係と臨床責任は看護師と患者の間にある。

記憶のリンク
アクセスには通訳、尊重には直接話すこと、理解にはティーチバック。

NCLEXルール
英語力が限られた人々は、家族に負担を転嫁することなく、有能な言語支援を通じて健康情報への意味のあるアクセスを受けなければならない。

他の選択肢が失敗する理由
家族にだけ話す、うなずきを受け入れる、署名を集めるだけでは、薬剤計画についての情報に基づく理解を確立できない。

出典
1HHS Limited English Proficiency and Effective Communication
2AHRQ Teach-Back Method
3NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan

## 臨床シナリオ

退院指導
意識清明な患者は英語をほとんど話さない。成人した子供が通訳を申し出るが、患者はためらいを見せており、指導内容には用量変更、出血時の注意、緊急受診の目安が含まれる。病院には資格のあるビデオ通訳が利用可能である。

## 重要概念

- **資格のある通訳者** — 適切な言語能力を持ち、専門的な健康情報を正確かつ公平に伝えることができる通訳者。
- **ティーチバック** — 患者に自分の言葉で情報を説明してもらい、臨床医がコミュニケーションを評価し明確化する方法。
- **意味のあるアクセス** — 英語力が限られた人がサービスを理解し参加するための効果的な機会。

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