# Xem lại mốc phát triển của trẻ nhũ nhi và xác định đáp ứng điều dưỡng phù hợp nhất.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547004&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Developmental Stages and Transitions  
> category: HPM

## Câu hỏi

Xem lại mốc phát triển của trẻ nhũ nhi và xác định đáp ứng điều dưỡng phù hợp nhất.

| Time | Data |
| --- | --- |
| 9-month visit | Ngồi không cần hỗ trợ, chuyển đồ vật, bập bẹ các âm lặp lại và phản ứng khi gọi tên. |
| 12-month visit | Tự kéo đứng lên, vẫy tay, dùng hai từ nhất quán và chỉ tay để yêu cầu một đồ vật. |
| 15-month visit | Người chăm sóc báo cáo trẻ nhũ nhi không còn dùng hai từ đó, hiếm khi vẫy tay hoặc chỉ tay, và ngừng tự kéo đứng lên trong 6 tuần qua. |

Q1. Điều dưỡng nên diễn giải mô hình này như thế nào?

Biến thể bình thường chỉ giới hạn ở từ vựng biểu đạt
Thoái triển phát triển trên các lĩnh vực giao tiếp, cử chỉ xã hội và vận động
Một phản ứng bình thường đối với sàng lọc thính lực sơ sinh đạt
Một thay đổi tạm thời liên quan đến giấc ngủ

Q2. Đáp ứng ưu tiên là gì?

Chờ đến lần khám 18 tháng trước khi đánh giá lại
Trấn an vì mọi trẻ phát triển với tốc độ khác nhau
Sắp xếp sàng lọc chuẩn hóa kịp thời, đánh giá y khoa-phát triển và chuyển tuyến can thiệp sớm
Chẩn đoán một rối loạn cụ thể chỉ từ dòng thời gian

Q3. Nguyên tắc nào nên hướng dẫn giáo dục người chăm sóc?

Chỉ việc không đạt được một kỹ năng mới có ý nghĩa lâm sàng
Sàng lọc sơ sinh đạt loại trừ mối quan tâm phát triển sau này
Sàng lọc tạo ra chẩn đoán xác định
Mất các kỹ năng đã có trước đây cần hành động thay vì chờ đợi theo dõi

## Giải thích

Theo dõi phát triển phải giải quyết cả việc không đạt được kỹ năng và mất các kỹ năng đã có trước đây. Thoái triển trên các lĩnh vực giao tiếp, cử chỉ xã hội và vận động là dấu hiệu cảnh báo bất kể sàng lọc thính lực sơ sinh bình thường. Điều dưỡng nên xác nhận mối quan tâm của người chăm sóc, sắp xếp sàng lọc phát triển chuẩn hóa kịp thời và đánh giá y khoa-phát triển, và bắt đầu chuyển tuyến can thiệp sớm khi thích hợp mà không áp dụng cách tiếp cận chờ đợi. Sàng lọc hỗ trợ đánh giá nhưng tự nó không thiết lập chẩn đoán.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Mô hình là thoái triển phát triển cần đánh giá và chuyển tuyến kịp thời.

Tại sao phù hợp
Trẻ nhũ nhi ban đầu đạt được kỹ năng và sau đó mất từ, cử chỉ và khả năng đứng ở hơn một lĩnh vực.

Bức tranh lâm sàng
Kết quả sàng lọc bình thường trước đó không phủ nhận mất phát triển mới được người chăm sóc báo cáo.

Liên kết trí nhớ
Thiếu một mốc phát triển là vấn đề; mất một mốc phát triển là nghiêm trọng hơn.

Quy tắc NCLEX
Các mối quan tâm phát triển phát sinh trong quá trình theo dõi nên kích hoạt sàng lọc chuẩn hóa và chuyển tuyến kịp thời thay vì chờ đến kỳ khám định kỳ tiếp theo.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Chỉ trấn an, hẹn tái khám trì hoãn, hoặc gán chẩn đoán từ bằng chứng sàng lọc có thể trì hoãn đánh giá và dịch vụ cần thiết.

Nguồn
1Báo cáo lâm sàng về theo dõi và sàng lọc phát triển của AAP
2Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026 của NCSBN

## Tình huống lâm sàng

Chăm sóc ban đầu nhi khoa
Điều dưỡng so sánh theo dõi mốc phát triển được ghi nhận ở các lần khám trước với quan sát hiện tại của người chăm sóc. Sàng lọc thính lực lúc sinh được ghi nhận là đạt, và trẻ nhũ nhi không có bệnh cấp tính.

## Khái niệm chính

- **Thoái triển phát triển** — Mất một kỹ năng mà trẻ đã có trước đây.
- **Theo dõi phát triển** — Một quá trình liên tục gợi mở các mối quan tâm, quan sát trẻ, xem lại tiền sử và theo dõi phát triển tại các lần khám sức khỏe.
- **Sàng lọc phát triển chuẩn hóa** — Sử dụng một công cụ đã được xác nhận để xác định trẻ cần đánh giá phát triển chi tiết hơn.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is conducting an annual well-adolescent visit for a 15-year-old client per AAP Bri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366228&lang=vi)
- [Review the toddler's developmental surveillance timeline and determine the appropriate scr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=vi)
- [A client has repeated injuries and the partner answers all questions. Which nursing action…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397290&lang=vi)
- [A 57-year-old client asks about shingles vaccination. Which teaching should the nurse prov…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397346&lang=vi)
- [At a 4-year-old well-child visit, the nurse notes the child's immunization record shows va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=vi)
- [A nurse is planning therapeutic play activities for three hospitalized children. Match eac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568379&lang=vi)
- [A pediatric nurse must select the highest indicated next action for each independent visit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569392&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547004&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547004&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547004&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547004&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547004&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._