# Một người bệnh đến với tình trạng mất ngôn ngữ đột ngột và yếu nửa người bên phải. Đối với mỗi hành động sớm được đề xuất, hãy xác định xem hành động đó có phù hợp ngay bây giờ hay không an toàn vì làm trì hoãn hoặc ảnh hưởng đến chăm sóc đột quỵ cấp.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546630&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Alterations in Body Systems  
> category: PA

## Câu hỏi

Một người bệnh đến với tình trạng mất ngôn ngữ đột ngột và yếu nửa người bên phải. Đối với mỗi hành động sớm được đề xuất, hãy xác định xem hành động đó có phù hợp ngay bây giờ hay không an toàn vì làm trì hoãn hoặc ảnh hưởng đến chăm sóc đột quỵ cấp.

|  | Phù hợp ngay bây giờ | Không an toàn hoặc trì hoãn chăm sóc |
| --- | --- | --- |
| Chờ đợi bảng xét nghiệm hóa sinh đầy đủ trước khi kích hoạt quy trình đột quỵ |  |  |
| Xác nhận thời điểm cuối cùng được biết là bình thường với người chứng kiến và kích hoạt đội đột quỵ |  |  |
| Cho aspirin trước khi chụp hình ảnh não loại trừ xuất huyết |  |  |
| Kiểm tra đường huyết tại giường và sắp xếp chụp hình ảnh não không cản quang khẩn cấp |  |  |
| Trì hoãn chụp hình ảnh cho đến khi gia đình cung cấp đầy đủ tiền sử dùng thuốc |  |  |
| Giữ người bệnh nhịn ăn uống cho đến khi đánh giá an toàn nuốt |  |  |

## Giải thích

Các khiếm khuyết thần kinh khu trú cấp tính đòi hỏi kích hoạt ngay quy trình đột quỵ và xác định thời điểm cuối cùng được biết là bình thường một cách đáng tin cậy. Kiểm tra đường huyết tại giường giúp phát hiện một nguyên nhân giả đột quỵ có thể hồi phục, và chụp hình ảnh não không cản quang khẩn cấp giúp phân biệt xuất huyết trước khi quyết định dùng thuốc chống huyết khối hoặc tái tưới máu. Các xét nghiệm không cần thiết và việc khai thác đầy đủ tiền sử bệnh kèm theo không nên làm trì hoãn chụp hình ảnh hoặc các điều trị đủ điều kiện khác. Người bệnh vẫn nhịn ăn uống cho đến khi đánh giá an toàn nuốt vì chứng khó nuốt và hít sặc thường gặp sau đột quỵ. Aspirin không được dùng trước khi loại trừ xuất huyết nội sọ.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Kích hoạt quy trình đột quỵ, xác định thời gian, kiểm tra đường huyết, chụp hình ảnh não khẩn cấp, và duy trì tình trạng nhịn ăn uống cho đến khi đánh giá an toàn nuốt.

Tại sao phù hợp
Điều kiện và an toàn điều trị phụ thuộc vào thời gian, loại trừ xuất huyết, phát hiện nhanh các nguyên nhân giả đột quỵ, và phòng ngừa các biến chứng sớm.

Bức tranh lâm sàng
Người chứng kiến có thể xác định thời điểm cuối cùng được biết là bình thường, trong khi người bệnh chưa được chụp hình ảnh hoặc sàng lọc nuốt.

Liên kết trí nhớ
Thời gian, đường huyết, chụp hình ảnh, sau đó điều trị an toàn và nuốt.

Quy tắc NCLEX
Đánh giá đột quỵ cấp thiết yếu diễn ra nhanh chóng; các xét nghiệm không cần thiết và điều trị chống huyết khối sớm không được làm trì hoãn hoặc ảnh hưởng đến chăm sóc.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Chờ đợi bảng xét nghiệm hóa sinh đầy đủ hoặc tiền sử, cho aspirin trước khi chụp hình ảnh, hoặc cho ăn uống trước khi sàng lọc gây thêm trì hoãn hoặc tổn hại có thể tránh được.

Nguồn
1Hướng dẫn AHA/ASA 2026 về Đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp
2Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026 của NCSBN

## Tình huống lâm sàng

Khoa cấp cứu
Các triệu chứng bắt đầu khi người bệnh đang nói chuyện với một thành viên trong gia đình. Người bệnh tỉnh táo, có biểu hiện méo mặt và tay rơi, và chưa được chụp hình ảnh não hoặc đánh giá nuốt. Thời điểm cuối cùng được biết là bình thường có thể được xác nhận bởi người chứng kiến.

## Khái niệm chính

- **Thời điểm cuối cùng được biết là bình thường** — Thời điểm gần nhất mà người bệnh được biết là không có khiếm khuyết thần kinh hiện tại.
- **Giả đột quỵ** — Một tình trạng không phải đột quỵ như hạ đường huyết có thể gây ra các khiếm khuyết giống đột quỵ.
- **Chụp hình ảnh não không cản quang** — Chụp hình ảnh khẩn cấp được sử dụng sớm để xác định xuất huyết nội sọ và hướng dẫn các quyết định điều trị cấp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client with mild acute pancreatitis reports that nausea has resolved during early recove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396596&lang=vi)
- [A client admitted for observation after a head injury has a Glasgow Coma Scale score that …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522678&lang=vi)
- [A 15-year-old female client is evaluated for right lower quadrant pain that started 18 hou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617274&lang=vi)
- [Stage 3 — Prioritize hypotheses. A pregnant client in the third trimester, whose blood pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617358&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546630&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546630&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546630&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546630&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546630&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._