# 대상자가 갑자기 실어증과 오른쪽 편마비 증상을 보이며 내원하였다. 제시된 각 초기 조치에 대해, 지금 적절한지 또는 급성 뇌졸중 치료를 지연시키거나 저해하여 안전하지 않은지 확인하시오.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546630&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Alterations in Body Systems  
> category: PA

## 문제

대상자가 갑자기 실어증과 오른쪽 편마비 증상을 보이며 내원하였다. 제시된 각 초기 조치에 대해, 지금 적절한지 또는 급성 뇌졸중 치료를 지연시키거나 저해하여 안전하지 않은지 확인하시오.

|  | 지금 적절함 | 안전하지 않거나 치료를 지연시킴 |
| --- | --- | --- |
| 뇌졸중 경로를 활성화하기 전에 완전한 화학 검사 패널을 기다린다 |  |  |
| 목격자와 마지막 정상 확인 시간을 확인하고 뇌졸중 팀을 활성화한다 |  |  |
| 뇌 영상 검사로 출혈을 배제하기 전에 아스피린을 투여한다 |  |  |
| 침상 혈당을 측정하고 긴급 비조영 뇌 영상 검사를 준비한다 |  |  |
| 가족이 완전한 약물 복용력을 제공할 때까지 영상 검사를 지연시킨다 |  |  |
| 삼킴 안전성이 평가될 때까지 대상자를 금식 상태로 유지한다 |  |  |

## 해설

급성 국소 신경학적 결손은 즉각적인 뇌졸중 경로 활성화와 신뢰할 수 있는 마지막 정상 확인 시간이 필요하다. 침상 혈당 검사는 가역적 유사 질환을 확인하고, 긴급 비조영 뇌 영상 검사는 항혈전제나 재관류 결정 전에 출혈을 감별한다. 비필수 검사와 완전한 부수 병력 청취는 영상 검사나 적격 치료를 지연시켜서는 안 된다. 대상자는 삼킴 안전성이 평가될 때까지 금식 상태를 유지해야 하는데, 뇌졸중 후 연하곤란과 흡인이 흔하기 때문이다. 아스피린은 두개내 출혈이 배제되기 전에는 투여하지 않는다.

## 심화 해설

정답
뇌졸중 경로를 활성화하고, 시간을 확인하고, 혈당을 측정하고, 긴급 뇌 영상 검사를 시행하고, 삼킴 안전성이 평가될 때까지 금식 상태를 유지한다.

이유
치료 적격성과 안전성은 시간, 출혈 배제, 유사 질환의 신속한 인지, 초기 합병증 예방에 달려 있다.

임상 양상
목격자가 마지막 정상 확인 시간을 확인할 수 있는 반면, 대상자는 아직 영상 검사나 삼킴 선별 검사를 받지 않았다.

기억 연결
시간, 혈당, 영상, 그 다음 안전한 치료와 삼킴.

NCLEX 규칙
필수 급성 뇌졸중 평가는 신속하게 진행되어야 하며, 비필수 검사와 조기 항혈전제 치료는 치료를 지연시키거나 저해해서는 안 된다.

오답이 실패하는 이유
완전한 화학 검사 패널이나 병력 청취를 기다리거나, 영상 검사 전에 아스피린을 투여하거나, 선별 검사 전에 경구 섭취를 허용하는 것은 지연이나 피할 수 있는 해를 초래한다.

출처
1AHA/ASA 2026 급성 허혈성 뇌졸중 지침
2NCSBN 2026 NCLEX-RN 시험 계획

## 임상 시나리오

응급실
증상은 대상자가 가족과 대화하던 중 시작되었다. 대상자는 깨어 있고, 안면 비대칭과 팔 처짐이 있으며, 아직 뇌 영상 검사나 삼킴 평가를 받지 않았다. 정확한 마지막 정상 확인 시간은 목격자가 확인해 줄 수 있다.

## 핵심 개념

- **마지막 정상 확인 시간** — 대상자가 현재의 신경학적 결손 없이 지내던 것으로 알려진 가장 최근 시각.
- **뇌졸중 유사 질환** — 저혈당과 같이 뇌졸중과 유사한 결손을 일으킬 수 있는 비뇌졸중 상태.
- **비조영 뇌 영상 검사** — 두개내 출혈을 조기에 확인하고 급성 치료 결정을 안내하기 위해 사용되는 긴급 영상 검사.

## 같은 주제 문제

- [A client with mild acute pancreatitis reports that nausea has resolved during early recove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396596&lang=ko)
- [A client admitted for observation after a head injury has a Glasgow Coma Scale score that …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522678&lang=ko)
- [A 15-year-old female client is evaluated for right lower quadrant pain that started 18 hou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617274&lang=ko)
- [Stage 3 — Prioritize hypotheses. A pregnant client in the third trimester, whose blood pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617358&lang=ko)

## 다른 언어로 보기

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546630&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546630&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546630&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546630&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546630&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._