# Một người bệnh nhập viện với rối loạn căng thẳng sau sang chấn đang trải qua hồi tưởng mà không đe dọa bản thân hoặc người khác. Đối với mỗi đáp ứng điều dưỡng, xác định xem nó có phù hợp ngay bây giờ hay không an toàn.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546628&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Crisis Intervention  
> category: PSI

## Câu hỏi

Một người bệnh nhập viện với rối loạn căng thẳng sau sang chấn đang trải qua hồi tưởng mà không đe dọa bản thân hoặc người khác. Đối với mỗi đáp ứng điều dưỡng, xác định xem nó có phù hợp ngay bây giờ hay không an toàn.

|  | Phù hợp ngay bây giờ | Không an toàn |
| --- | --- | --- |
| Tiếp cận bình tĩnh trong tầm nhìn của người bệnh và nêu địa điểm và thời gian hiện tại |  |  |
| Yêu cầu người bệnh kể tên một thứ nhìn thấy, nghe thấy và cảm thấy trong phòng |  |  |
| Giảm tiếng ồn kích hoạt và ở lại hiện diện trong khi đánh giá lại |  |  |
| Chạm vào vai người bệnh không báo trước để ép định hướng |  |  |
| Yêu cầu kể chi tiết sự kiện sang chấn trong cơn hồi tưởng |  |  |
| Áp dụng cố định ngay lập tức mặc dù không có nguy hiểm sắp xảy ra |  |  |

## Giải thích

Trong cơn hồi tưởng, điều dưỡng giúp người bệnh kết nối lại với môi trường hiện tại trong khi vẫn bảo đảm an toàn và kiểm soát. Tiếp cận bình tĩnh trong tầm nhìn, định hướng ngắn gọn về địa điểm và thời gian, và các câu hỏi đơn giản về những gì đang nhìn thấy, nghe thấy hoặc chạm vào có thể hỗ trợ tái kết nối với thực tại. Giảm tiếng ồn không cần thiết và ở lại hiện diện là phù hợp. Bất ngờ chạm vào người bệnh, yêu cầu kể chi tiết về sang chấn, hoặc cố định người bệnh khi không có nguy hiểm tức thời có thể làm tăng phản ứng đe dọa và gây tái sang chấn.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Sử dụng tiếp đất tập trung vào hiện tại một cách bình tĩnh và giảm kích thích; tránh chạm bất ngờ, ép buộc tiết lộ và trói buộc không cần thiết.

Vì sao phù hợp
Người bệnh đang phản ứng với lời nhắc sang chấn như thể nó đang xảy ra nhưng không bạo lực hoặc tự hủy hoại.

Bức tranh lâm sàng
Tiếp đất chuyển hướng chú ý đến môi trường giác quan hiện tại và nên dừng hoặc điều chỉnh nếu làm tăng đau khổ.

Liên kết trí nhớ
Ở đây, bây giờ, an toàn và không chạm bất ngờ.

Quy tắc NCLEX
Chăm sóc khủng hoảng có hiểu biết về sang chấn tối đa hóa an toàn hiện tại, lựa chọn, khả năng dự đoán và phản ứng hiệu quả ít cưỡng chế nhất.

Vì sao các lựa chọn khác thất bại
Chạm không báo trước, yêu cầu chi tiết sang chấn, hoặc áp dụng trói buộc khi không có chỉ định an toàn có thể làm tăng sợ hãi và phá vỡ lòng tin.

Nguồn
1VA National Center for PTSD Grounding Strategies
2VA PTSD Clinical Considerations
3NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan

## Tình huống lâm sàng

Đơn vị sức khỏe hành vi
Một âm thanh lớn từ trên cao kích hoạt người bệnh cúi người bên cạnh giường và lặp đi lặp lại, “Đạn đến.” Người bệnh có vẻ sợ hãi và trong giây lát không nhận ra căn phòng. Không có vũ khí, và người bệnh không có ý định tự làm hại hoặc gây hấn.

## Khái niệm chính

- **Hồi tưởng** — Một trải nghiệm xâm nhập trong đó người bệnh cảm thấy hoặc hành động như thể sự kiện sang chấn đang xảy ra lần nữa.
- **Tiếp đất** — Một kỹ thuật tập trung vào hiện tại hướng sự chú ý đến thông tin giác quan tức thời và sự an toàn hiện tại.
- **Tái sang chấn** — Đau khổ tái diễn do chăm sóc tái tạo các yếu tố bất lực, đe dọa hoặc mất kiểm soát liên quan đến sang chấn trước đó.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=vi)
- [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=vi)
- [A nurse is admitting an adult client to an inpatient behavioral health unit for active sui…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363995&lang=vi)
- [A nurse is admitting a 22-year-old client to the inpatient psychiatric unit after a suicid…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364123&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client newly admitted to the inpatient psychiatric unit who…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366332&lang=vi)
- [A 60-year-old client with chronic alcohol use disorder is admitted to the emergency depart…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368099&lang=vi)
- [A 38-year-old client comes to the emergency department voluntarily reporting intrusive vio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368141&lang=vi)
- [A client with major depressive disorder quietly states, "I don't see the point in going on…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368299&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546628&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546628&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546628&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546628&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546628&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._