# 외상후 스트레스 장애가 있는 입원 대상자가 자신이나 타인을 위협하지 않으면서 플래시백을 경험하고 있다. 각 간호 반응에 대해 지금 적절한지 또는 안전하지 않은지 확인하시오.

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> language: ko  
> subject: Crisis Intervention  
> category: PSI

## 문제

외상후 스트레스 장애가 있는 입원 대상자가 자신이나 타인을 위협하지 않으면서 플래시백을 경험하고 있다. 각 간호 반응에 대해 지금 적절한지 또는 안전하지 않은지 확인하시오.

|  | 지금 적절함 | 안전하지 않음 |
| --- | --- | --- |
| 대상자의 시야 내에서 차분하게 다가가 현재 장소와 시간을 말한다 |  |  |
| 방 안에서 본 것, 들은 것, 느낀 것을 하나씩 말해보도록 한다 |  |  |
| 유발 소음을 줄이고 곁에 머물면서 재평가한다 |  |  |
| 지남력을 강제로 되찾게 하기 위해 예고 없이 대상자의 어깨를 만진다 |  |  |
| 플래시백 동안 외상 사건에 대한 자세한 설명을 요구한다 |  |  |
| 즉각적인 위험이 없음에도 불구하고 즉시 억제대를 적용한다 |  |  |

## 해설

플래시백 동안 간호사는 대상자가 안전과 통제를 유지하면서 현재 환경과 다시 연결되도록 돕는다. 시야 내에서 차분하게 접근하고, 장소와 시간에 대한 간단한 지남력 제공, 현재 보이는 것, 들리는 것, 촉감에 대한 간단한 질문은 접지를 지지할 수 있다. 불필요한 소음을 줄이고 곁에 머무는 것이 적절하다. 예기치 않은 신체 접촉, 외상 사건에 대한 자세한 설명 요구, 즉각적인 위험이 없는 대상자에게 억제대를 적용하는 것은 위협 반응을 강화하고 재외상화를 유발할 수 있다.

## 심화 해설

정답
차분한 현재 중심 접지와 자극 감소를 사용하고, 예기치 않은 접촉, 강제적인 이야기하기, 불필요한 억제대를 피한다.

이유
대상자는 외상 알림이 마치 현재인 것처럼 반응하고 있지만 폭력적이거나 자해적이지 않다.

임상 양상
접지는 주의를 현재 감각 환경으로 돌리며, 고통이 증가하면 중단하거나 조정해야 한다.

기억 연결
여기, 지금, 안전, 그리고 예기치 않은 접촉 금지.

NCLEX 규칙
외상 정보에 기반한 위기 간호는 현재 안전, 선택, 예측 가능성, 그리고 가장 덜 강압적인 효과적 반응을 최대화한다.

대안이 실패하는 이유
경고 없이 만지거나, 외상 세부 사항을 요구하거나, 안전 적응증 없이 억제대를 적용하면 두려움을 강화하고 신뢰를 훼손할 수 있다.

출처
1VA National Center for PTSD Grounding Strategies
2VA PTSD Clinical Considerations
3NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan

## 임상 시나리오

정신건강 병동
큰 머리 위 소리가 대상자를 자극하여 침대 옆에 웅크리고 앉아 “들어온다.”라고 반복해서 말하게 한다. 대상자는 겁에 질린 것처럼 보이며 잠시 방을 알아보지 못한다. 무기는 없으며, 대상자는 자해나 공격성을 시도하지 않는다.

## 핵심 개념

- **플래시백** — 외상 사건이 다시 일어나고 있는 것처럼 느끼거나 행동하는 침습적 경험.
- **접지** — 즉각적인 감각 정보와 현재 안전에 주의를 집중시키는 현재 중심 기법.
- **재외상화** — 치료가 이전 외상과 관련된 무력감, 위협, 통제력 상실의 요소를 재현할 때 발생하는 새로운 고통.

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## 다른 언어로 보기

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