# 一位個案在接受靜脈注射類鴉片藥物後出現嚴重呼吸抑制。完成立即的逆轉與監測計畫。

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> language: zh-TW  
> subject: Pharmacological Pain Management  
> category: PPT

## 題目

一位個案在接受靜脈注射類鴉片藥物後出現嚴重呼吸抑制。完成立即的逆轉與監測計畫。

護理師首先 ::선택::讓個案平躺並等待增加類鴉片藥物以控制疼痛停止類鴉片藥物輸送、呼叫求助，並支持呼吸道提供口服液體，然後 ::선택::延遲治療直到血液氣體分析回報給予鎮靜劑重新連接類鴉片藥物輸注根據方案或醫囑給予 naloxone。在逆轉進行期間，護理師應 ::선택::依需要提供氧氣和輔助通氣讓個案獨處以減少刺激在 naloxone 生效前限制氧氣只專注於疼痛分數。改善之後，護理師必須 ::선택::一旦個案睜開眼睛即結束觀察持續監測，若呼吸抑制復發則重複給予 naloxone立即恢復相同劑量的類鴉片藥物轉送而未溝通此事件。

## 解析

呼吸速率 6 次/分伴隨淺弱呼吸、低血氧和反應降低，是危及生命的類鴉片藥物作用。護理師停止持續的類鴉片藥物輸送、呼叫求助、打開並支持呼吸道，並依需要提供氧氣和通氣，同時根據方案或醫囑給予 naloxone。由於 naloxone 可能在類鴉片藥物之前消退，改善並非照護的終點；個案需要持續的呼吸與神經學監測，若呼吸抑制復發則重複給予 naloxone。

## 深入解析

正確答案
停止類鴉片藥物輸送、支持呼吸道與通氣、給予 naloxone，並持續監測是否復發性抑制。

為何符合
個案在靜脈注射類鴉片藥物後不久出現嚴重中樞神經與呼吸抑制。

臨床圖像
Naloxone 可迅速逆轉類鴉片藥物作用，但其作用時間可能短於類鴉片藥物。

記憶連結
逆轉、通氣，並保持警覺。

NCLEX 規則
Naloxone 不能取代呼吸道與通氣支持，且必須監測反應是否復發。

為何其他選項失敗
僅等待氧氣、讓類鴉片藥物保持連接，或在初次喚醒後停止觀察，會冒可預防的缺氧性損傷和再類鴉片化之風險。

資料來源
1FDA Naloxone 處方資訊
2NCSBN 2026 NCLEX-RN 考試計畫

## 臨床情境

術後單位
靜脈注射 hydromorphone 二十分鐘後，個案難以喚醒。呼吸速率為 6 次/分，血氧飽和度為 83%，且呼吸淺弱。類鴉片藥物輸注仍連接著。Naloxone 和通氣設備立即可用。

## 重要概念

- **類鴉片藥物引起的呼吸抑制** — 類鴉片藥物作用於中樞神經系統，導致呼吸驅動力和通氣量降低。
- **Naloxone** — 一種類鴉片拮抗劑，用於逆轉危及生命的類鴉片藥物作用。
- **復發性呼吸抑制** — 當 naloxone 作用消退而類鴉片藥物仍具活性時，類鴉片毒性再次出現。

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