# 一位術前個案對計畫中的手術仍有未解決的疑問。完成護理師的知情同意回應。

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> language: zh-TW  
> subject: Informed Consent  
> category: MOC

## 題目

一位術前個案對計畫中的手術仍有未解決的疑問。完成護理師的知情同意回應。

由於個案有未解決的疑問，護理師應 ::선택::暫停運送及術前流程在取得簽名的同時繼續運送請家屬為清醒的個案簽名給予鎮靜以減輕焦慮 並通知 ::선택::單位書記執行手術的負責醫師運送人員另一位等候的個案。簽署應僅在個案表現出 ::선택::同意護理師的建議記住每一項罕見併發症在鎮靜前自願理解擬議照護及替代方案願意不再討論即簽署 後進行，而護理師的見證角色是核實 ::선택::手術沒有風險護理師提供了手術說明家屬同意依政策核實個案身分及自願簽署。

## 解析

知情同意是一個決策過程，而不僅是簽名。負責醫師必須提供針對特定手術的預期益處、重大風險及替代方案說明。由於個案表示未理解必要資訊，護理師應暫停運送、通知負責醫師，並在鎮靜前保護個案自願決定的機會。在政策與法律允許時，護理師可以見證個案的身分與自願簽名，但見證角色不能取代負責醫師的說明。

## 深入解析

正確答案
暫停流程，讓負責醫師在自願簽名與鎮靜前回答個案未解決的疑問。

為何符合
未簽署的同意書及個案表示不了解，顯示同意流程尚未完成。

臨床情境
個案清醒且尚未接受鎮靜，因此有時間恢復知情、自願的決定，而不會延誤緊急情況。

記憶連結
醫師負責說明；護理師保護決定並見證簽名。

NCLEX 規則
一份正確執行的同意書必須反映在進行必要手術前，已說明手術、益處、重大風險及替代方案。

為何其他選項錯誤
先運送、請家屬為有行為能力的個案做決定，或由護理師提供遺漏的手術特定說明，都會損害知情選擇。

資料來源
1CMS 醫院州營運手冊附錄 A
2CMS 2024 知情同意澄清
3NCSBN 2026 NCLEX-RN 考試計畫

## 臨床情境

術前等候區
同意書尚未簽署。個案說：「我知道手術的名稱，但我不了解為什麼可能改為開放式手術，或我還有哪些其他選擇。」尚未給予鎮靜藥物，手術團隊正準備運送個案。

## 重要概念

- **知情同意** — 在獲得關於擬議照護、重大風險、益處及替代方案的可理解資訊後，所做的自願決定。
- **重大風險** — 一個合理的人在決定照護時會考慮的顯著風險。
- **同意見證人** — 依政策與法律允許，證明身分與簽署過程的人，而非臨床說明的替代者。

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