# 檢視變化中的水疱皮疹型態，並判斷感染管制措施應如何調整。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546624&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 題目

檢視變化中的水疱皮疹型態，並判斷感染管制措施應如何調整。

| Time | Data |
| --- | --- |
| Admission | 無發燒；群聚性水疱侷限於右側 T8 皮節，可完全覆蓋；其他部位無病灶。 |
| Hospital day 2, 0800 | 體溫 38.2°C；左前臂及頭皮在原發皮節之外出現新水疱。 |
| Hospital day 2, 1000 | 軀幹及左大腿出現更多散在性水疱；在發現擴散前，曾有一名工作人員未穿戴防護裝備進入病房。 |

Q1. 護理師應如何解讀此變化？

可能為瀰漫性帶狀疱疹
局部性帶狀疱疹預期癒合中
過敏性接觸性皮膚炎
局部性細菌性蜂窩性組織炎

Q2. 哪一項感染管制措施為最優先？

繼續覆蓋病灶，不改變病房安排
啟動空氣傳染及接觸防護措施，並安排空氣傳染隔離病房
僅採取飛沫防護措施
等待病毒檢驗結果再進行隔離

Q3. 哪一項額外措施是適當的？

打開房門以便觀察
鼓勵例行在走廊走動
通知感染管制部門並找出易感暴露者
移除所有覆蓋滲液病灶的敷料

## 解析

單側皮節皮疹若變為廣泛分布，就不再是局部性帶狀疱疹。在非相鄰區域出現新病灶且伴隨發燒，表示可能為瀰漫性帶狀疱疹，可透過接觸水疱液及空氣微粒傳播。護理師應啟動空氣傳染及接觸防護措施、安排空氣傳染隔離病房、盡可能覆蓋病灶、通知感染管制部門，並檢視易感暴露者。運送應僅限於醫療必要情況，並依政策採取感染源控制措施。

## 深入解析

正確答案
此趨勢表示由局部性帶狀疱疹進展為瀰漫性帶狀疱疹。

為何符合
在原發皮節之外出現新水疱，且伴隨全身性症狀。

臨床表徵
瀰漫性帶狀疱疹需要同時採取空氣傳染及接觸防護措施，而非僅覆蓋病灶。

記憶連結
帶狀疱疹超出單一皮節，即需改變空氣及接觸防護計畫。

NCLEX 規則
疑似瀰漫性帶狀疱疹時，應採取標準、空氣傳染及接觸防護措施，直到病灶乾燥結痂且診斷釐清為止。

為何其他選項不正確
僅維持常規病房安排、開著房門，或等待實驗室確認才採取防護措施，都會造成可避免的暴露。

資料來源
1CDC 傳播途徑防護措施
2CDC 水痘帶狀疱疹病毒感染管制
3NCSBN 2026 NCLEX-RN 考試計畫

## 臨床情境

內科單位
一位免疫功能正常的成人因右側 T8 皮節出現疼痛性水疱皮疹而入院，病灶僅限於該皮節。病灶已覆蓋。護理師在抗病毒治療開始期間監測病情進展。

## 重要概念

- **皮節** — 主要由單一脊神經根的感覺纖維支配的皮膚區域。
- **瀰漫性帶狀疱疹** — 水痘帶狀疱疹病毒再活化，病灶超出原發或相鄰皮節，引起空氣傳染及接觸傳播的疑慮。
- **AIIR** — 空氣傳染隔離病房，設計用於隔離傳染性空氣微粒。

## 相同主題題目

- [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=zh-tw)
- [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=zh-tw)
- [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=zh-tw)
- [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=zh-tw)
- [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=zh-tw)
- [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=zh-tw)
- [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=zh-tw)
- [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546624&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546624&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546624&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546624&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546624&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_